维生素D的临床意义ppt课件[文字可编辑].pptVIP

25 羟基维生素 D 检测必要性和临床意义 维生素 D 简介 维生素 D 与疾病 博晖创新 25 羟基维生素 D 试剂盒简介 Part1 维生素 D 简介 一．维生素 D 概述 二．维生素 D 的作用 三．维生素 D 缺乏现状 维生素 D 属于脂溶性维生素，人体内主要为维生素 D 3 和维生素 D 2 。 维生素 D 的 主要功能是维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼形成 。此外， 维生素 D 缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫 性疾病、肿瘤等密切相关。 维生素 D 2 是紫外线照射 植物中 的麦角固醇产生，在自然界存在 较少 。 维生素 D 3 则由 动物 的表皮和真皮内的 7- 脱氢胆固醇经紫外线照射转变而成。 维生素 D 概述 25-(OH)D 是维生素 D 在血 液循环中的主要形式。 25- (OH)D 可在肾脏以及其他组织 中再次羟化为 l ， 25 一 (OH) 2 D 。 1 ， 25-(OH) 2 D 是维生素 D 的活 性形式 [1] 。 [1]HohckMF.Vitamin D Deficiency.NEnslJMed ， 2007 ， 357 ： 266-281. 维生素 D 概述 维生素 D 作用 维生素 D 的骨营养作用 1,25-(OH) 2 D 、甲状旁腺激素、降钙素共同调节人 体钙磷代谢 1. 促进钙磷自肠道吸收 2. 促进钙磷自肾脏重吸收 3. 促进钙磷自骨骼释放入血 维生素 D 作用 维生素 D 缺乏对骨健康的影响 儿童期：营养缺乏性佝偻病 成人期：骨软化症 老年期：骨质疏松 维生素 D 作用 体内维生素 D 水平不足与非骨骼性疾病的风险增加有 相关性，包括： 心血管疾病、高血压、癌症、糖尿病、 多发性硬化症、类风湿性关节炎、传染性疾病 等。 参考文献 1)Holick MF . Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357;266-81 2)Wang T J et al .Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease.circulation 2008 ;117;503-511 维生素 D 作用 维生素 D 和癌症 1,25(OH) 2 D 3 抑制细胞增值，引起细胞分化和凋亡 。因而能抑制结肠 癌，乳腺癌，前列腺癌等。 生理浓度的 25OHD 3 可控制乳腺细胞增值， 该细 胞也能产生 1,25(OH) 2 D 3 。 美国国家卫生与营养调查结果显示：维生素 D 水平与结肠直肠癌发生存 在负相关关系。 血清 25(OH)D 水平 等于高于 80 nmol/L 与低于 50 nmol/L 间，患结肠直肠癌的风险下降 72% 。 longitudinal studies of serum vitamin D and colorectal cancer risk. Aliment Pharmacol Ther . 2009;30(2):113-125. Prospective study of serum vitamin D and cancer mortality in the United States. J Natl Cancer Inst 2007;99:1594 – 602. 维生素 D 作用 血清 25-OHD3 水平 ＜ 20ng/ml 时结肠癌，乳腺癌，前列腺癌的危险度增 加 30%~50% ， 死亡率也增加。绝经后妇女补充维生素 D 1100IU/ 日 后第一年 癌症（乳腺癌，结肠癌）发病减少 77% 。 关于乳腺癌的研究中 9/13, 与睾丸癌研究的 13/26, 维生素 D 对癌症的发 生及死亡有有益作用。 Vitamin D and calciumsupplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial. Am J Clin Nutr 2007;85:1586 – 91. Meta-analysis of vitamin D, calcium and the prevention of breast cancer. Breast Cancer Res