SWI在中枢神经系统疾病的应用 王梅云.ppt

河南省人民医院 SWI ：指导溶栓治疗 Santhosh K et al. Clinical Radiology, 2009 DWI SWI 溶栓后。 河南省人民医院 SWI ：脑静脉窦血栓形成中的应用 ? SWI 能显示静脉淤滞和侧支慢血流，有助于评估静脉 血栓形成 ? 由于窦内血栓会引起受累静脉内脱氧血红蛋白含量 的升高，因此这些静脉会显示为显著的低信号 ? 在静脉窦血栓形成早期，即在梗塞或出血并发症发 生之前，颅内静脉高压可以被发现，因此 SWI 能早期 提示静脉血栓形成诊断 河南省人民医院 静脉窦血栓形成。 T1WI (A) 和 T2WI (B) 显示脑实质正常，上矢状窦 内血栓（箭头）。 SWI (C) 显示了全脑静脉充血。溶栓治疗三个月后显 示静脉恢复正常。 河南省人民医院 SWI 在脑出血中的应用 T2 SWI 河南省人民医院 ? 海绵状血管瘤 ? 静脉发育畸形 ? 毛细血管扩张症 血管畸形（ vessel malformation) 河南省人民医院 海绵状血管瘤 河南省人民医院 静脉畸形 T2WI SWI 河南省人民医院 毛细血管扩张症 SWI 在中枢神经系统 疾病的应用 王 梅 云 河南省人民医院 概要 (Today s Agenda) 1 2 河南省人民医院 基本概念 (basic concepts) 临床应用 (clinical application) 基本概念 basic concepts ? 磁化率 (Susceptibility) ：一种物质在外加磁场作用下的磁化程度 ? 磁敏感加权成像 （ Susceptibility Weighted Imaging, SWI ）利用不同 组织间磁化率的差异产生图像对比 MRI 新技术 ? 这种对比不同于质子加权、 T1 、 T2 及 T2* 对比，是一种新的 MRI 成像序 列 ? 物质的磁化矢量（ M ）不仅有大小，还有方向， 幅值图 （传统磁共振序列） 显示的是信号的大小， 相位图 则代表着由于局部磁化差异引起的信号方 向的改变 河南省人民医院 T1 Magnitude Phase SWI 河南省人民医院 基本概念 basic concepts ? SWI 对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血黄素等高 度敏感，利于检出微出血灶 ? SWI 被认为是静息态的 BOLD ，用以测量血氧饱和度 ? 定量分析 河南省人民医院 基本概念 basic concepts 7T ? 随着场强的增加， SNR 增加，扫描时间缩短 或覆盖范围增加 河南省人民医院 临床应用 Clinical application ? SWI 对微出血灶的显示比 2D 梯度回波序列 (GRE) 敏感 3-6 倍 GRE SWI 河南省人民医院 临床应用 Clinical application 中枢神经系统 ? 脑、脊髓外伤 (trauma) ? 脑卒中 (stroke) ? 血管畸形（ vessel malformation) ? 痴呆 (dementia) ? 脑肿瘤 (tumors) ? 多发性硬化 (MS) ? 钙化显示 (calcification) 河南省人民医院 ? SWI 早期敏感检出微出血灶 ? 显示弥漫性轴索损伤 (DAI) 脑外伤 ( Trauma) 河南省人民医院 T2* SWI SWI 对脑外伤微出血灶的显示 河南省人民医院 蛛网膜下腔出血 (SAH) 河南省人民医院 脑室内积血 CT SWI 河南省人民医院 ? 脊髓损伤出血与否对治疗和预后评估很重要 ? 由于脊髓很细，周围解剖结构较复杂， SWI 在 脊髓成像受到限制，故 SWI 迟迟未能在脊