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宜阳县人民医院
医疗技术临床应用管理制度
为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估,保障医疗
安全,提高医疗质量和医疗技术水平,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》
(卫医政发[2009第18号] )和河南省卫生计生委《关于取消第三类医疗技术临
床应用准入审批有关工作的通知(豫卫医[2015第37号] )》,结合我院的实际,
特制定本制度。
第一章 医疗技术的分类及分级
第一条 医疗技术分为三类。第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医
疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。医疗技术临
床应用由医院根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,
卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。由省级卫生行政部门负责临床应用
管理及目录公布、调整。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管
理的医疗技术:
1 .涉及重大伦理问题;
2 .高风险;
3 .安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;
4 .需要使用稀缺资源;
5 .卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术,根据卫生部临床应用管理
规定及目录公布、调整。
第二条 医疗新技术是指我院尚未开展的技术,包括:
1 .使用新试剂的诊断项目;
2 .使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目;
3 .创伤性的诊断和治疗项目;
4 .生物基因诊断和治疗项目;
5 .使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;
6 .其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目。
第三条 我院医疗新技术根据其安全性、临床应用成熟度和应用范围分为三
级。
第Ⅰ级医疗新技术是指技术成熟医疗技术,即国际、国内或自治区内已有多
家医疗机构在开展,并被上级医疗卫生部门确认安全、技术成熟的技术;
第Ⅱ级医疗新技术是指技术尚未成熟医疗技术,即国际、国内或自治区内已
有医疗机构在开展,但仍未被上级医疗卫生部门确认安全、技术仍处于需进一步
验证阶段的技术;
第Ⅲ级医疗新技术是指完全新技术,即自主创新或国内仍未开展的医疗新技
术。
第二章 新技术临床应用准入备案
第一节 医疗新技术准入申请准备
第四条 开展医疗新技术临床应用前临床科室、医技科室必须向医院医务科
申报,经审核同意后方可实施。
第五条 申报医疗新技术临床应用前,科主任或新技术负责人必须组织相关
人员仔细分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响,针对项目的安
全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性论证。
第六条 对开展新技术临床应用的技术和设备等条件进行评估,详细拟订技
术规范、操作规程、规章制度。明确新技术第一操作者的最低职称限定标准及相
关人员职责。完善相应的自我约束、鼓励和监察机制。认真做好各项准备工作。
第七条 多学科联合开展的新技术临床应用项目需成立新技术管理小组,管
理小组由项目负责人和相关学科的科主任或技术骨干组成,组长由申报科室主任
或项目负责人担任。
第二节 医疗新技术准入申请
第七条 科室主任或项目负责人,按照申报要求,认真填写《宜阳县人民医
院新技术申请表》(详见附件1),备齐有关材料,提前60个工作日报医务科。
提交材料应包含以下内容:
(1)科室基本情况;
(2 )开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案;
(3 )该项医疗技术的基本概况,包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、
不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评价方法,与其他医疗技
术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等;
(4 )详细拟定新技术的技术规范、操作规程、规章制度、告患者知情同意
书等;
(5 )开展该项医疗技术具备的条件,包括主要技术人员的执业注册情况、
资质、相关履历,已具备的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案;
并明确新技术第一操作者的最低职称限定标准和人员职责;
(6 )拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可
证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
(7 )其他需要说明的问
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