冠脉介入问题和未来吕树铮.pptVIP

冠脉介入的问题与未来 首都医科大学北京安贞医院 吕树铮教授 从临床试验到临床实践 DES相关的支架血栓 DE时代BM的地位 冠脉复杂病变的介入治疗 Beijing Anzhen Hospital 从临床试验到临床实践 Beijing Anzhen Hospital COURAGE研究背景 35,539例患者进行筛选 32,468例因以下原因被排除 8677不符合入选标准 例无客观的心肌缺血 3961例不符合入选血管条件 2287例最终 6554因逻辑原因被排除 18,360例因满足排除标准而剔出 参加研究 4513例近6月内行血运重建 4939例EF30% 2987对PCI有禁忌证 有严重的并存疾病 1285例有严重的瓣膜病 1203例IV级心绞痛 1071例药物治疗失败 947例为LM病变 722例ISR(无新病变), 满足入选条件的3071例 528例为M后并发症 784例因以下原因无法 提供知情同意书: 450例没有获得研究医生批准 237例拒绝参加 97例无确切原因 COURAGE研究 35539例者进行筛选 3071例有客观缺血证据SAP忠者满足入选标准 ,287例最终参加研究 PC组n=1,149 药物组n=1,138 ↓ 主要终点 二级终点 ↓ 全因死亡,非致死性M心性死亡M中风、UAP相关住院 Ce】sAP=稳定心绞痛 Beijing Anzhen Hos