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安定在产程中的应用  一病史一 ◆产妇:李*翘孕1产0孕37周+3LOA单活胎 待产、胎膜早破 ◆于2015-09-0500:17:09入院。入院查体正 常,B超提示:BPD89mm·FL66mm AC304mm。羊水:最大径线35mm·,羊水 指数87mm·未见脐带绕颈。血红蛋白: 85g/L,阴诊:宫颈管消失50%,宫口未开, 先露S-3,胎膜已破,可见清亮羊水流出  ◆产妇于9月5日0时胎膜自破,5:30开始规律 宫缩,入院后精神紧张,睡眠欠佳。9:30 查容一指S-3,25秒14-5分钟,予10mg安 定缓慢静推,产妇间中入睡,约2小时 15:50因宫缩乏力予小剂量缩宫素加强宫缩 产妇精神高度紧张,16:15宫口开2+cm,S 2+,予无痛分娩术,于17:10宫口开全, 17:50顺产顺产一活婴, Apgar评分1评10 分。会阴工度裂伤,9月8日母婴顺利出院  学习目的 1、学习并了解安定的药理作用 2、熟练掌握安定的使用方法。 ◆3、熟练掌握使用安定的注意事项。  安定的药理作用 ◆1.1具有镇静、安神作用 产妇临产时由于情绪紧张、疲惫、恐惧等 心理,增加了儿茶酚胺的分泌,而儿茶酚 胺有抑制宫缩作用。安定对中枢神经有轻 度的抑制作用,减少儿茶酚胺的分泌,有 利于子宫收缩,多数产妇在用药后很快安 静入睡,可持续