眼科操作护理常规.pdf

测 目 力 目的： 1、了解视力状况。 2、观察术后视力改善情况。 3、为某些疾病诊断作参考。 4、验光配镜。 评估： 1、评估患者合作程度。 1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。 2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易 集中。 3）不认识视力表者应先教会其认视力表。 4）病人拒测者，先耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中 注明拒测。 5）眼部情况 6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼； 7）观察询问有无义眼； 8）眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。 操作流程： 1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛 么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准 备用物。 2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱 3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。 4、操作过程 做好核对解释工作 “您好，请问您是XX 吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您 坐好，拿好挡眼牌挡住左眼， 被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被检查者头部上 方，视力表 1.0 与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视 力时，一般先右后左。  测视力 “请您说出我指示棍上方的E字开口方向” 检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力 -2 标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5 ，若0.5一行只能辨认出 2个记为0.4+2  病人不能看清 0.1 时，例如：“您能看清最上方的E 字开口吗？请您挡好眼睛，一直往 前走直到看清为止。” 视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止。根据距离 换算视力，公式为视力=检查距离（m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02）  指数：走进 1m不能辨认 0.1 者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放在 患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。例如：指数/30cm “现在要为您查指数，请您告诉我能看到几根手指”  手动：手指近到眼前5cm分不清者，则改为检查者以手在患者眼前左右摆动，由近到远， 记录能看到最远距离如手动/10cm “现在要为您查手动，请告诉我手动了吗？”  光感：不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛，记录能看到光亮者为 光感（LP）不能看到者为无光感（黑曚） “现在要为您查光感，请告诉我眼前有亮吗？”  记录：将测试结果正确的记录在病历本上，并签字。并将结果告诉患者或家属。  整理用物：如用小孔挡眼牌，则需浸泡消毒备用。 注意事项 1、戴矫正眼镜者，应先检查裸眼视力，后查戴镜视力。 2、视力低于0.8者测小孔视力。 3、 目力室，应光线充足，或用灯光照明。 评分标准 项目 总分 技术操作要求 实得分 备注 仪表 5 仪表端庄，服装整齐 5 患者的合作程度 2 护理评估 4 眼部情况 2 准