家庭常见疾病地自我诊治复习题.docx

复 习 题 1、进入国家食品药品监督管理局，查出生 产“布洛芬胶囊”的五家生产企业生 产批准文号，并对批准文号进行分析说明。 ②江西新赣江药业有限公司，生产批准文号：国药准字 （国药准字， H 表示是化学药品，“36”代表江西省，“02”表示换发批准文号之 年是 2002 年，“ 2298”为顺序号） ③浙江花园药业有限公司，生产批准文号：国药准字 （国药准字， H 表示是化学药品，“33”代表浙江省，“02”表示换发批准文号之年是 2002 年，“ 2403”为顺序号） ④威海华新药业集团有限公司，生产批准文号：国药准字 （国药准字， H 表示是化学药品，“37”代表山东省，“02”表示换发批准文号之年是 2002 年，“ 3831”为顺序号） ⑤天津市中央药业有限公司，生产批准文号：国药准字 （国药准字， H 表示是化学药品，“12”代表天津市，“02”表示换发批准文号之年是 2002 年，“ 1159”为顺序号） ⑥沈阳今方药业有限责任公司，生产批准文号：国药准字 （国药准字， H 表示是化学药品，“21”代表辽宁省，“02”表示换发批准文号之年是 2002 年，“ 4112”为顺序号） 2、什么是 OTC? 请写出 OTC 类药品说明书上都必须有那句话。 非处方药（通称 OTC药）是指那些不需要医生处方， 消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。 非处方药由处方药转变而来， 是经过长期应用、 确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。 不过在非处方药中， 还有更细的分类，红底白字的是甲类， 绿底白字的是乙类。 甲乙两类 OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。 乙类非处方药除了可以在药店出售外， 还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。 OTC 类药品说明书上都必须有那句话： “请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。” 3、 特殊用药人群一般指那类人？请详细阐明原因。 特殊用药人群是老人、儿童、妊娠期和哺乳期的妇女以及肝、肾功能异常者。 原因：老人：1. 老年人的机体组成发生变化： ①老年人局部循环差及肌肉萎缩、血流减少，使肌内、皮下注射的药物吸收速率下降； ②总体液和细胞外液与体重比例减小，体内脂肪比例增加； ③血浆蛋白结合率降低，白蛋白含量降低使蛋白结合率高的药物血中游离型药物浓度增高。 2. 神经系统功能减退 3. 心血管系统功能减弱 4．消化系统功能减弱 5．肝、肾功能减退 6．其他：老年人的凝血功能减弱，体温调节能力、血糖调节能力降低，同化代谢小于异化代谢等特点，在用药时注意。 儿童：小儿是很不成熟的个体。 ①他的机体组织中水分的比例较成人高， 皮肤嫩、 角质层薄，皮下毛细血管丰富， 体表面积与体积的比例大， 体内脂肪含量随年龄增长而变化， 较低的体脂含量使脂溶性药物分布容积变小， 血浆蛋白浓度低， 结合力较差。 ②小儿神经系统发育不健全， 尤其是血脑屏障通透性高， 很多药物可通过血脑屏障影响神经系统。 ③小儿胃黏膜尚未发育成熟， 胃酸分泌很少； 胃肠蠕动慢。④肝、肾功能发育不全。⑤小儿调节水和电解质代谢的功能较差。⑥小 儿的正常发育依赖于内分泌的协调和营养的充分供应、 吸收和利用， 许多激素和抗激素制剂都能干扰小儿内分泌平衡而影响生长发育。 ⑦小儿如有遗传缺陷可致对某些药物反应异常。 妊娠期妇女：妊娠期妇女在妊娠期间，受孕、雌激素的影响， 1. 胃酸分泌减少，使弱酸性药物吸收减少， 弱碱性药物吸收增多； 2. 肠蠕动减弱， 使口服药物的吸收延缓，达峰时间延长， 药峰浓度降低。 3. 妊娠妇女由于肺潮气量和每分钟通气量明显增加，使吸入性药物吸收增加。 4. 早孕反应如呕吐可致药吸收减少。 5. 妊娠期血浆容积、脂肪、体液含量均有不同程度的增加，药物的分布容积增大， 药物被稀释， 血药浓度低于非妊娠期。 6. 妊娠期间，孕激素浓度增高可增强肝药酶活性，提高肝对某些药物的代谢能力； 7. 妊娠期心输出量增加， 肾血流量及肾小球滤过率均增加，肾排泄药物或其代谢产物加快，使某些药物血药浓度降低。 而胎儿各器官及功能处于发育阶段，胎盘不能有效保护胎儿免受药物的影响，大多数药物可经胎盘进入胎儿体内，且有相当多的药物经过代谢而形成有害物质，而致胚胎死亡或致畸形。 哺乳期妇女：哺乳是个重要的生理过程， 几乎所有的药物都能进入乳汁被婴儿吸 收，影响婴儿的生长和发育，故哺乳期用药应慎重。 肝功能异常者 ：肝脏是许多药物代谢的主要场所， 当肝功能不全时， 药物代谢必然受到影 响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多， 从而影响药物的使用效果并增加毒性，会 引起肝脏的药物性伤害，加重肝