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供应室管理质量标准
一、清洗质量管理
、工具专用,运送保持密闭;
、工作人员熟悉仪器操作及各类器械物品的清洗流程;
、清洗消毒器每日使用有记录; 每年用清洗效果测试指示 物监测清洗消毒器和清洗效果。
、器械清洗质量合格 (每日包装时目测检查记录) :光洁、 无血渍、污迹、水垢、锈迹,每月有抽查及记录资料。
二、消毒质量管理
1. 湿热消毒:有记录每次消毒的温度与时间或 A0 值;
、化学消毒:每日(次)使用前监测消毒剂浓度,并记录 消毒时间、消毒时温度,浓度达标。
、消毒效果监测:消毒后直接使用的物品,如呼吸机管等 每季度监测,抽检 3— 5 件有代表性物品,有记录。
三、包装质量管理
1、包装人员熟悉工作流程、包装材料分类及应用,熟悉各 类物品、器械的检查、配备与包装方法,器械清洗质量检查有记 录。
、每包待灭菌物品,包外贴化学指示胶带,手术包中心有 化学指导卡;包外标识齐全:名称、灭菌日期、失效日期、包装 者签名、炉号、炉次及消毒员编号; 包内物品齐全、 清洁;体积、 重量不超标;清洗后 4 小时内灭菌处理。
、手术器械包有双人复核、签名。
、医用热封机每日使用前有检测:参数准确及闭合完全。
四、布局管理
区域严格划分,不得逆行与穿梭。人流由洁到污,物流由 污到洁,缓冲区有洗手,更衣设备。
五、灭菌管理
1、工作人员熟悉灭菌炉的各种参数: 如压力、温度、时间、 装载量等; 根据物品性质和类别正确选用灭菌方法, 记录资料齐 全。
、每日灭菌前有安全检查:压力表、记录打印装置、拉门 密封圈、安全锁、 柜内冷凝水排放通畅, 柜内清洁; 电源、水源、 蒸汽、压缩空气等。运行条件符合要求。
、消毒员熟悉相应的灭菌流程及应急预案。
、正确执行物品装载、灭菌过程监测及御载。
、灭菌效果监测:
(1)、物理监测(工艺监剂) :每锅记录齐全(含原始打印 资料)
(2)、化学监测:每日灭菌前行 B-D 测试 生物监测:常规每周进行。
(3)、灭菌植入物及植入手术器械时每锅进行, 生物监测合 格后发放。
(4)、紧急情况灭菌植物器械: 生物监测中放入第 5 类化学 指示物,第 5 类化学指示物合格发放,结果有及时通报。
六、无菌物品存放管理
、环境符合要求:温度w 24C,相对温度V77% 存放架:离地》20cm 离灭花板》50cm,离墙》5cm
、无菌包标识清楚,按有效期顺序摆放,在有效期内存 放(无过期包)
、无菌物品有效期:
( 1 )、棉布包装: 7 天
(2)、一次性皱纹纸包装、医用无纺布包装、一次性纸塑
(3)、袋包装:有效期 6 个月
、一次性无菌医疗用品,拆除外包装后存放无菌间。
、无菌物品发放时,有确认无菌物品的有效性,遵循先 进先出原则,手术器械发放有记录(可追溯) 。
、工作人员接触无菌物品前有洗手或手消毒。
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