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各类抗菌药物的临床应用 杨晓杰 主要内容 ? 抗菌药物的分类 ? 各类抗菌药物的作用特点 ? 小结 我 国 抗 菌 药 物 应 用 现 状 1. 抗菌药物应用指征太松 2. 过度应用为主要倾向 ? 重复使用 ? 过大剂量使用 ? 过长时间使用 ? 过多联合使用 3 ．对抗菌药物了解不足 ? 抗菌活性 ? 抗菌谱 ? 药代药效特征 ? 毒副反应 4. 利益驱使 5. 抗生素自由购买 6. 人用抗生素的广泛使用 ? 住院患者的抗菌药物使用率 60%-90% ? 广谱抗生素和联合用药＞ 58% ? 住院药费占总额比例＞ 50% ? 我国 ADR 死亡率 20 万人 / 年 其中 40% ～抗菌药物 ? 我国 3 万儿童 / 年药物性耳聋 其中＞ 95% ～氨基糖苷类 《抗菌药物临床应用指导原则》出台前临床抗菌药物状况调查 抗微生物药物分类 青霉素 头孢菌素类 ? - 内酰胺类 碳青霉烯类 单环 ? - 内酰胺类 ? - 内酰胺抑制剂及复方制剂 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 抗生素 四环素类 氯霉素类 利福霉素类 多肽类 抗微生物药物 其他抗菌药 喹诺酮类 硝咪唑类 合成抗细菌药
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