多重耐药菌手卫生规范课件.ppt

? 手卫生规范和七步洗手法 加强医务人员手卫生 ? 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当 严格遵循手卫生规范。 ? 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗 护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手 套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部 位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。 ? 手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时， 可以使用速干手消毒剂进行手部消毒 ? 一、手卫生的管理与基本要求 ? 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷 的手卫生设施 ? 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训， 医务人员应掌握 手卫生知识和正确的手卫生方法， 保障洗手与手消毒的效 果 ? 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督， 提 高医务人员手卫生的依从性 ? 二、手消毒效果应达到如下相应要求 : ? 1 、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/cm2 ? 2 、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2 ? 三、手卫生设施 ? 1 、洗手与卫生手消毒设施 — ? 设置流动水洗手设施 ? 手 术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器 官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透 析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心 等重点部门应配备非手触式水龙头 。 有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 ? 应配备清洁剂。肥 皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时 及时更换，并清洁、消毒容器。 ? 应配备干手物品或者设 施，避免二次污染。 ? 应配备合格的速干手消毒剂。 ? 卫 生手消毒剂应符合下列要求： a ）应符合国家有关规定。 b ） 宜使用一次性包装。 ? 2 、外科手消毒设施 — ? 洗手池设置在手术间附近，水池 大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角 易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 ? 洗手池及水龙头 的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手 术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 ? 应配备清洁剂 ? 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配 备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 ? 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次 性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 ? 应 配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛 装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 并配备计时装置、洗手流程及说明图。 3 、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： ? 当手部有血液 或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流 动水洗手。 ? 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。 在下列情况下，医务人员应根据以上 2 条原则选择洗手或使用速干手消毒剂： ? 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ? 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料等之后。 ? 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ? 接触患者周围环境及物品后。 ? 接触患者周围环境及物品后。 ? 处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： ? 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ? 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 ? 外科手消毒应遵循以下原则： ? ? 先洗手，后消毒。 ? ? 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科手消毒。 ? 1 、外科洗手方法与要求 ? 2 、外科手消毒方法 ? 手卫生效果的监测 多重耐药菌医院感染 的预防与控制 海拉尔农垦总医院感染控制科 卫生部办公厅 关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 一、重视和加强多重耐药菌（ MDRO ）的医院感染管理 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 MRSA 、 VRE 、 ESBLs 、多重耐药的鲍曼不 动杆菌 三、预防和控制多重耐药菌的传播 （一）加强医务人员的手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）切实遵守无菌技术操作规程 （四）加强医院环境卫生管理 四、加强抗菌