泌尿外科专业尿道扩张SOP.docx

目的： 旨在规范临床试验中尿道扩张的操作规范。 适用范围： 泌尿外科专业临床试验中应用的尿道扩张的操作。 责任人： 泌尿外科专业研究者 依据： 《临床技术操作规范 ( 泌尿分册 ) 》 操作方法： 5.1 扩张前令患者排尿，观察尿线粗细、有无分叉、射程远近及尿程长短; 5.2 用 0.5%碘伏消毒尿道，男性患者依次山尿道外口、龟头、阴茎体到冠状沟， 女性患者依次山尿道口、前庭、大小阴唇、阴阜到股内侧。铺无菌孔巾，尿道内注入 2%利多卡因胶剂止痛； 5.3 术者左手掌心向上， 中指和环指夹持阴茎冠状沟部， 并将阴茎向斜上方提起，拇指和示指把尿道外口分开。 右手持尿道探子的柄端。 轻缓地将涂有液状石蜡的探子插入尿道。 沿尿道背侧正常的走行轻轻插入， 借助探杆本身的重量和弯曲度缓缓推进。为使探杆前端通过尿道球、 膜部，应逐渐将其送至与体轴成垂直的位置，逐渐将探杆向下轻压， 探杆就顺着后尿道向膀胱内推进。 进入膀胱后探杆能左右转动，留置探杆 20min，然后退出，其方法与放入顺序相反。 注意事项： 6.1 尿道扩张时切忌暴力将尿道损伤，尿道探子达到膜部时有阻力感，嘱患者张 口 呼吸，勿紧张，放松尿道括约肌，慢慢通过膜部即入膀胱 ; 6.2 尿道扩张开始时使用的尿道探子不宜过细， 结合尿线粗细，应先从大号开始，依次减小，直到合适的号数为止，再逐渐増粗，每次调増 2 或 3 个号码。否则易产生出血及假道。尽量少用 16 号以下的探子； 6.3 尿道扩张要定期进行。