培训的资料nccn卵巢癌指南简版共79页.ppt

卵巢肿瘤组织学分类 包括良性、交界性及恶性肿瘤 约2/3发生在育龄期 接近80%为良性肿瘤 约90%的恶性和交界性肿瘤发生 于40岁以后  卵箓肿瘤组织来源 上皮性肿瘤:60% 〉生殖细胞肿瘤:30% 性索/间质肿瘤:8% 转移性肿瘤:2% 〉恶性肿瘤90%为上皮来源,高级 别浆液性腺癌最常见  上皮癌新组织学分类 按照发病率高低,上皮癌主要分为5 个类型,包括了98%的卵巢癌 *高级别浆液性癌:>70% *子宫内膜样癌:10% *透明细胞瘤:10% *粘液性癌:3-4% *低级别浆液性癌:<5%  高级别浆液低级别浆液粘液性癌子宫内膜|透明 性癌G2,3 性癌G1 样癌细胞癌 肿瘤期别 晚期 早期或 晚期 早期 早期 早期 可能的癌 卵巢表面上 病变组织来皮包含腺体浆液性交界腺瘤交界子宫内膜异子宫内膜异 源 化生输卵性肿瘤性肿瘤癌;/位症,腺纤位症,腺纤 管伞 畸胎瘤 维瘤 维瘤 遗传 易感性 BRCAI2 不详 不详 HNPCC 不详 PTEN 分子学 P53和 阝- chenin,HNF-1阝 异常 pRb通路 BRAFE K-ras ARIDIA, ARIDIA PIK3CA PIC3CA K-ras, Ml 增生情况 高 中度 低 低 化疗 敏感性 80% 26-28% 15% 不详 15% 预后 尚可 尚可 尚可 一般  2019版指南主要更新 手术治疗原则更新 ◆新增预防性附件切除手术规范 化疗原则和方案更新 ◆新增低剂量周疗联合化疗方案