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对咬合创伤和牙松动的认识 系统复习和联系临床思考 过大咬合力对牙周组织和牙周炎进程的影响 角形吸收的临床意义 ■牙松动的临床意义 临床对咬合创伤和牙松动如何处置? Human clinical studies 定义 狯创伤( Trauma from occlusion,TO特 指咬合力超越了牙周组织所能承受和适应的 能力,所引起的组织学反应和改变。 广义:也可波及牙体组织(如磨损、冠根裂、 楔状缺损、牙根吸收)、牙髓和根尖病变、颞下 颌关节病变、咀嚼肌群疼痛、甚至影响颈部 肌群位置而引发颈椎病 近年对咬合问趣与脑功能的关系有新的研究 世界卫生组织WHO1978年定义: 由对颌牙所直接或间接产生的力 作用于牙齿所造成的牙周损害。 美国牙周病学会(AAP)1986年定义: 过度咬合力所引起的牙周附着装置的损伤。 世界牙周病分类研讨会(1999) (过大的)咬合力造成的损害所导致的附着装置 内的组织改变(显微镜下的改变) Injury resulting in tissue changes within the attachment apparatus as a result of (excessive) occlusal force s) 关于咬合创伤的研究 尸体解剖 动物实验 人体临床试验(回顾性、病例对照性)

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