保险合同特别约定条款的效力.docxVIP

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保险合同特别约定条款的效力 原告:曹永明。 被告:中华联合财产保险股份有限公司上海分公司。 20XX年5月,原告在购买机动车时, 在保险代理有限公 司指导下,填写中华联合财产保险公司机动车辆综合保险投 保单,同时递交曹永明和曹琛的驾驶证。同年 5月31日,该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 被告签发保险单。保险单载明:被保险人为曹永明,使用性 质为营业,车辆损失险保险金额为人民币 85500元,第三者该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 责任险赔偿方式为人财兼有,赔偿限额为人民币 20XX00元。 保险单上打印有特别约定条款,共 6项条款,其中第1条注 明:每次事故赔偿,被保险人自负额为 500元。第5条注明: 本保险单载明的第三者责任险责任限额中的 40000元为强制该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 保险责任限额。第6条的内容与保险单印刷的明示告知部分 内容字迹重叠。保险基本条款之后,以粗体字载明“固定驾 驶人员优待特约条款”,内容为:“采用记名固定驾驶人员 投保的保险车辆发生保险事故时,经公司查实,发生保险事 故时的保险车辆驾驶人员与投保单中载明的记名固定驾驶 人员姓名、性别、驾驶证号不符的,本公司在计算赔款时将 对基本险和附加险增加 6%绝对免赔率。”保险责任期间, 卢某驾驶保险车辆发生交通事故,将案外人撞伤,经交警部 门认定,卢某承担全部责任。后经法院判决,卢某、曹永明 应赔偿案外人相关损失。曹永明依判决赔偿后,向被告公司 申请理赔,被告以肇事驾驶员为非保单特别约定的驾驶员为 由拒赔,故原告诉至法院,请求判令被告赔偿原告人民币元。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 原告认为,特别约定条款没有在投保单上出现过,是被 告在保险合同成立后自行在保险单上打印的,并非原、被告 协商一致的结果,故不能约束原告。特别约定条款第 6条与该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 保险单本身的印刷字重叠打印在一起,令投保人无法辨认, 而且,该条款属于免责条款,被告的打印方式没起到提示投 保人注意的作用,并且被告未以口头或书面方式向投保人作 出解释。因此,被告未依法对特别约定条款第 6条尽到明确该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 说明义务,该条款不产生法律效力。 被告辩称,为缴纳相对较低的保险费,原告投保时提出 投保车辆的司机仅为曹永明和曹琛两人,且递交了两人驾驶 证复印件,因此,被告在保单上打印了特别约定条款,其内 容为“指定曹永明(驾驶员姓名)和曹琛(驾驶员姓名)为本保 险车辆驾驶员,本保险车辆发生事故时,驾驶员为非以上列 明的两个驾驶员之一的,本保险人不承担保险责任”。保单 上的特别约定条款是经过原、被告双方协商一致的结果,对 投保人有约束力。而保险车辆恰是由非固定驾驶员驾车出险 的,故保险公司不予理赔。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 上海市黄浦区人民法院经审理认为:原、被告签订的保 险合同已经成立并生效,原、被告双方均应依保险合同条款该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 的约定行使权利,履行义务。打印在保险单上的特别约定条 款,字号大小及颜色均与保险单上其他印刷字体不同,原告 亦在签收保险单时进行阅读,故特别约定条款作为保险合同 的一部分,本应对原、被告产生约束力。但特别约定条款第 6条对固定驾驶虽进行的约定,系属保险人免责条款,保险 人将特别约定条款第 6条打印于保险单原有印刷条款之上, 造成字迹重叠,难以阅读,并且,被告亦无其他证据证明其 已通过口头或书面方式对该条款向投保人作明确说明,故法 院认为该特别约定条款对原、被告不产生约束力,被告应当 依照有效的保险合同条款对被告进行理赔。此外,原告作为 出租车的运营者,应知晓固定驾驶员对于出租车安全性的影 响,而且,原告在投保时递交了曹永明及曹琛的驾驶证,因 此,法院认定“固定驾驶人员优待特约条款”对原、被告双 方产生约束力,被告在计算理赔款时应对基本险和附加险增 加6%的绝对免赔率。同时,根据特别约定条款第 1条的约该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 定,对于事故理赔款,被保险人应自负 500元。基于上述分 析,对原告要求被告支付保险金人民币元的诉讼请求,应在 扣除被保险人自负 500元的基础上,再减除6%的免赔金额。 综上,依照保险法第十八条、第二十四条第一款之规定,判 决被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本 判决生效之日起10日内向原告曹永明支付保险金人民币元。该文档为文档投稿赚钱网作品,版权所有,违责必纠 一审宣判后,原、被告均未上诉,本判决已生效。 在保险实务中,很大一部分保险合同,特别是财产保险 合同均存在特别约定条款,而本案的争议焦点恰恰涉及对的 认定。

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