病原生物与免疫学专科课件 第十八章 呼吸道感染菌属.ppt

一、生物学性状 （一）形态与染色 细长微弯，末端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅 栏状、 V 字形或 L 形。 奈瑟染色 革兰染色 （一）形态与染色 异染颗粒 —— 本菌特征 成分： 核糖核酸 + 多磷酸盐 作用： 储存养料、鉴定价值 Albert 染色 （二） 培养特性 * 吕氏血清斜面培养物 含凝 固的血 清 ， 生 长 迅速，异染颗粒明显。 * 亚碲酸钾血平板 黑色菌落。 在亚碲酸钾血琼脂平板上的 白 喉棒状杆菌菌落（ 18 ～ 24 h ） （三） 抵抗力 * 对湿热抵抗力弱 * 抗寒冷和干燥 * 对青霉素、红霉素敏感 对磺胺 不 敏感 二、致病性与免疫性 （一） 致病物质 * 白喉外毒素 ： 只有携带 β棒状杆菌噬菌 体 的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 外毒素结构 ： B 亚单位 ： 有结合和转位功能 A 亚单位 ： 其上有 1 个催化区 作用靶位 ： 心肌和神经细胞 第 16 章 呼吸道感染细菌 ? 结核病是一种 古老的疾病 。从新石器 时代人类的遗骨和古代木乃伊的骨关 节的病理组织中，已发现人类在史前 时代已患过结核病。 ? 中国医史中，结核病最早记载于《内 经》并形容为“ 虚痨 ”之症。古代文 献有提及肺痨为痨虫于肺所致，但未 能确定致病的成因。 ? 19 世纪，结核病在欧洲和北美大肆 流行，散布到社会的各个阶层，生 活困顿的人群成了结核病的温床。 而且是当时造成死亡的主要原因， 被人们称为“ 巨大的白色瘟疫 ”。 ? 许多当年杰出的人物罹患结核病： 雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗等。结 核病的流行甚至影响了诗人和艺术 家的思想。 ? 德国科学家 Robert Koch 在 1882 年发现了 一种特殊的微生物—— 结核杆菌 ，结核 病的致病细菌。他还证明了这种微生物 是可以在培养基里培养出来的。这一发 现使得结核的实验研究成为现实。 世界结核病防治现状 ? 自发现 MTB 以来，全球约有两亿人死 于 TB ，且疫情发展日趋严重。 ? WHO 已将 TB 作为重点控制的传染病之 一，并于 1995 年起将每年的 3 月 24 日 定为“世界防治结核病日”，以提醒 公众加深对 TB 的认识。 ? 据 WHO 预计，目前全球约 20 亿人已感染 了 MTB 。 ? 全球现有 TB 病人 2000 万。 ? TB 的死亡将达历史最高水平，全球每 天有 8000 人死于 TB ，每年约 300 万人死 于 TB 。特别是在发展中国家， TB 的形 势尤其严峻，全球 98 ％的 TB 死亡和 95 ％的新发 TB 都是在发展中国家。 ? 我国属于全球 22 个 TB 高负担国家之一， TB 的 患病人数在世界各国中居于第 2 位。我国 TB 的流行具有“五多一高”的特点： ? MTB 感染人数多。 ? 现患肺 TB 病人多。 ? TB 死亡人数多。 ? 耐药 TB 人多。 ? 农村 TB 人多。 ? 传染性肺 TB 患者疫情居高不下。 第一节 分枝杆菌属 分枝杆菌属（ Mycobacterium ）是 一类细长或稍弯的杆菌，因有分枝生 长的趋势而得名。又名 抗酸杆菌 本菌属种类颇多，可分为 3 组： ① 结核分枝杆菌 ② 非结核分枝杆菌 ③ 麻风分枝杆菌 结核分枝杆菌 是结核病的病原菌， 俗名结核杆菌， 1882 年由科霍（ Koch ） 发现。 对人有致病性的有 人型 、 牛型 和 非 洲型 结核杆菌。 一、结核分枝杆菌 1. 形态与染色 ? 细长弯曲的杆菌，有荚膜 ? 抗酸染色阳性 — 红色 （一）生物学性状 2. 培养特性——馋、懒、丑 馋 -- 营养要求较高，必须在含卵黄、马铃 薯、甘油的 （罗氏） 培养基上才能生长。 懒 -- 生长缓慢，约 18h 分裂 1 次，在固体培 养基上 2 ～ 4w 才出现肉眼可见的菌落。 丑 -- 典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒 状，不透明，乳白色或淡黄色，如 菜花样 。 结核杆菌培养的菌落 抵抗力较强：干痰中可存活 6 ～ 8 个月； 在 3 ％ HCl 、 6 ％ H 2 SO 4 或 4 ％ NaOH 溶液中 能耐受 30 mi