医院关于某缩短患者平均住院日地管理系统规定.pdf

实用文案 营山县人民医院 关于缩短患者平均住院日的管理规定 为提高医院效率和收益， 提升医院形象， 维护患者切身利益， 根据《三级综合医院评审标准实施细则》及相关文件要求，结合 医院实际，特制定缩短患者平均住院日管理规定。 一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制 （一）加强对临床科室医务人员的培训， 提高其缩短平均住 院日的积极性和自觉性。 1、在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日 的管理工作； 2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院 日管理知识培训， 使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日 的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训 课件； 3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是 提高医院效率和收益、 提升医院形象、 维护患者切身利益的重要 手段。 （二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准。 根据科室临床工作实际， 通过科学方法， 制定各科室平均住 院日标准及科室重点病种住院日标准， 建立形成以科室为中心的 逐级控制目标责任制。 1、制定各科室平均住院日标准（见附件 1）。 文案大全 实用文案 （1）以《医院工作年报表》为依据，索引出 2010-2012 年 各科室的年平均住院日； （2 ）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作 为本专业科室的标准住院日数值。 （3）新专业科室心脏外科以 2013 年 7-9 月份的月平均住院 日中的最低值作为本专业科室的标准住院日数值。 2、制定重点病种平均住院日标准（见附件 2 ）。 实行临床路径管理的重点病种以规定的路径住院日为准， 其 余重点病种住院天数以诊疗规范为准。 3、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。 （三）将平均住院日列入医院考核体系 1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、 奖惩指标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体 系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。 2、信息科于每月底，及时将医院工作月报表报医务处； 3、医务处根据月报表，相对于该科室平均住院日标准，对 每个科室的平均住院日进行对比分析并给予相应的处罚， 以每增 加 1 个 0.2 作为 1 个处罚点，增加数低于 0.2 的，忽略不计；平 均住院日下降的科室，不奖不罚。 4、科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经 营管理中的重要性， 通过加大平均住院日的考核与奖惩力度， 督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效率。 文案大全 实用文案 5、根据医护患人员比例，能通过一定的奖励机制，相应调 配医护人员，缓解医护人员的工作压力。 （四）加大对科室平均住院日的监管力度 1、科室至少每月进行一次本科室前五位病种平均住院日的 汇总与分析； 至少每季度进行一次本科室前五位病种平均住院日 的对比、分析与总结（用曲线图来表示平均住院日的增高或降 低），并提出改进措施； 2、医务处至少每半年进行一次全院各科室、各重点病种平 均住院日管理工作的督导与检查， 同时将检查结果进行反馈并提 出改进措