缺铁性贫血的营养防治课件.ppt

缺铁性贫血的营养防治 ? 一、定义： ? 1 、贫血的定义：贫血是指外周血红细胞容积减少、 低于正常范围的下限。 ? 成年男性血浆血红蛋白＜ 130g/L ； ? 成年女性血浆血红蛋白＜ 120g/L ； ? 孕妇血浆血红蛋白＜ 110g/L 。 ? 2 、缺铁性贫血： ? 缺铁性贫血是体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺 乏，使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞、 低色素性贫血。是我国最常见的贫血之一。 ? 二、概况： ? 缺铁性贫血（ IDA ）是与人群健康相关的、 最常见、最重要的营养素缺乏病之一。 ? 我国居民贫血患病率平均为 15.2% ； ? 2 岁以内婴幼儿为 24.2% ? ＞ 60 岁的老人 21.5% ? 育龄妇女 20.6% ? 中晚期孕妇约 50 ％左右 ? 广东： ? 贫血患病率为 14.2% 。 ? 男 :10.0%, ? 性别差异 ? 女 :16.7% ? 城市： 12.3% ? 城乡差异 ? 农村： 16.1% ? ? ? 城市为 33.8% ? 婴幼儿贫血 ? 农村为 31.7% ? —— 从月龄来看， 3~6 月龄儿童贫血患病 率最高。 ? 城市： 68.6% ? 孕妇贫血为 55.2% ? 农村： 46.2% ? 乳母贫血患病率为 34.4%, 城乡分别为 37.1% 和 32.6% 。 ? 广东贫血人数估计 :1160 万。 ? 城市 414 万 ? 城乡分布 ? 农村 746 万 ? 男： 426 万 ? 男女分布 ? 女： 734 万 ? 生育期女性（ 15~55 岁）贫血人数达到 531 万，占总数的 45.8% 。 ? 三、铁缺乏的原因： ? 1 、食物铁摄入不足：经济、不良饮食习惯。 ? 2 、膳食铁的生物利用率低：许多因素干扰。 ? 3 、需要量增加：生长发育、妊娠、哺乳、 月经失血等。 ? 4 、疾病：胃肠道疾病等。 ? 四、临床表现： ? 1 、常见症状：疲乏无力、心慌、气短、头晕；面 色、口唇苍白等。症状和贫血程度相关。 ? 2 、影响生长发育：身体和智力发育。 ? 3 、活动和劳动耐力下降。 ? 4 、免疫和抗感染能力下降。 ? 5 、消化道改变。 ? 6 、皮肤毛发变化。 ? 7 、神经精神系统异常。 ? 8 、抗寒能力降低。 ? 五、诊断： ? 机体铁缺乏发展到贫血，经历三个阶段： ? 贮存铁缺乏期 ? 红细胞生成铁缺乏期 ? 缺铁性贫血期 ? 根据不同的生化指标改变，可以判断铁缺 乏的程度。 ? （一）诊断依据： ? 1 、 HB ? 2 、红细胞形态改变：小细胞低色素性 ? 3 、血清铁蛋白（ SF ） ? 4 、总铁结合力（ TIBC ） ? 5 、其它：运铁蛋白饱和度（ TS ）、血清锌原 卟啉（ ZPP ）、红细胞游离原卟啉（ FEP ）、 血清转铁蛋白受体（ STFR ）等指标异常。 ? （二）诊断标准： ? 1 、缺铁性贫血（ IDA ）的诊断标准： ? （ 1 ）男性： HB ＜ 130g/L ? 女性： HB ＜ 120g/L ? 孕妇： HB ＜ 110g/L ? 红细胞形态有明显低色素表现。 ? （ 2 ）有明显的缺铁病因和临床表现。 ? （ 3 ）血清铁（ SI ）＜ 10.7μ mol/L ， ? 总铁结合力（ TIBC ）＞ 64.4μ mol/L 。 ? （ 4 ）血清运铁蛋白饱和度（ TS ）＜ 15 ％ ? （ 5 ）骨髓铁染