电击伤的急救课件.ppt

31 B2 、判断呼吸 32 B3 、口对口呼吸要点 ? 开放气道、口张开、捏鼻翼 ? 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 ? 吹气时间： 2 秒（默读 1001 、 1002 ） 33 ? 吹入气量： 700~1000ml ? 有效标准：胸部抬起 ? 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 ? 吹气 / 按压比例 2 ： 15 ? 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀： 膈上升、防止食物反流误吸 34 B4 、 口对口人工呼吸 35 36 37 CPCR C ：胸外心脏按压 —— 胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? 38 C4 、心跳骤停判断（非专业） ? 经两次人工呼吸病人仍无反应 （无意识、运动） ? 临终呼吸可视为心跳停止 ? 立即做胸外按压 ? 时间 10 秒内完成 39 C4 、心跳停止判断（专业） ? 给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏 ? 无循环体征 —— 立即胸外按压 40 C5 、胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 ? 按压 部位 ? 按压 深度 ? 按压 频率 ? 按压 姿势 ? 按压 方式 41 C6 、按压部位 ? 胸骨下部 1/2 处 右手沿肋弓向中线滑动 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致 42 C6 、按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 43 C6 、按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨 44 C7 、按压定位 两乳头间 1 电击伤的急救 2 一、病因 : ? 人体接触电源、遭受雷电 击，强大的电流通过人体 , 引起损伤、功能障碍甚至 死亡，称为电击伤，俗称 触电。 3 二、受伤后的症状 ? 损害程度与电压高低、电流强度和接 触时间长短有关。电压越高、电流强 度越大，接触时间越长，其后果越严 重。 ? 电击伤严重者： 昏迷、抽搐、心跳呼吸骤停； 烧伤 深度烧伤 4 三、救治 ? 脱离电源 ? 现场心肺脑复苏（ CPCR ） ? 及时送医尽早清创 5 四、 CPCR ? 判断：意识丧失 颈动脉搏动消失 （喉结旁 2-3cm ） 6 CPCR ? A. 畅通气道： 平卧 仰头举颏 清除异物 7 CPCR ? B. 人工呼吸 空气含 O 2 21% 肺吸收 20% 吹气 800ml 先吹两口 8 CPCR ? C. 胸外心脏按压 泵原理 胸骨中下 1/3 交界处，剑突上 2 指 手掌根部重迭，垂直用力 胸骨下陷 4-5cm 80-100 次 / 分钟 单人 15 ︰ 2 双人 5 ︰ 1 9 注意事项： 1 、防肝脾破裂、肋骨骨折 2 、中断 ≯ 5 秒 3 、冰帽保护大脑 4 、停止 ≮ 30 分钟 5 、现场急救不要坐等 10 ? 大脑重 1400g 占体重 2-3% ， 供血却占全身 20-25% ? 脑缺 O 2 2 ---- 活动停止 5 ---- 不可逆损伤 11 时间就是生命 ? 当心跳停止 10-20 ” 昏迷抽搐 30-60 ” 呼吸停止 4-6 脑死亡 12 CPCR 复苏术 ? ﹤ 4 分钟 成活 50% ? 4-6 分钟 成活 10% ? ﹥ 10 分钟 成活 0 1