对临床医生使用 S3 根管锉的疑问解答-转速和扭矩.pdfVIP

对临床医生使用 S3 根管锉的疑问解答-转速和扭矩 最近收到了一个医生的提问，这个医生通过自己在临床中使用 S3 根管锉的体验 提出了非常好的问题。 问题内容：“S3采用非吸力设计，对根管原始形态保持非常好，并且非常容易的 对难度根管进行很好的预备，值得称赞。但对于 500rpm 及 2.5Ncm 的高转速和高扭矩 感到恐惧和担心，个别细小及钙化根管预备时，根管锉不能轻易的到达工作长度。” 非常感谢这位医生对 S3 新型镍钛根管预备系统的认可，其所提出问题很有针对 性，相信一些医生在使用过程中也可能会遇到这个问题。特些对这个问题进行系统的 回复。 首先，高的转速能使所有镍钛器械提高其对牙本质的切削能力，大大的提高医生 的工作效率，能使根管锉完成根管预备只需要 3-5 秒钟时间。就这个工作时间来讲S3 与其它钢性根管锉的切削效率是没有差异可言的。其次，S3 本身具有最高的抗折裂性， 在 500rpm 和2.5Ncm环境下工作是非常安全的，所以厂家推荐了一个比普通器械更高 的转速和扭矩。 由于 S3 具有独特的非吸力设计，不会像其它锉会在进入根管时产生拧入效应， 不容易因医源性原因造成工作长度的丧失，使根管锉超出根尖孔。从而达到保持工作 长度和对根尖区进行预备的理想效果。由于 S3 经过特殊的工艺处理，充分利用了镍 钛合金的记忆性能（Control Memory)，具有记忆性，遇热后瞬间恢复记忆状态，常 温下柔韧性能较好，加上非吸力设计,操作过程中根管锉不会主动向根尖方向运动， 所以体验上感觉其切削能力不够，这只是感受上的差异，在相同的时间内完成同样的 工作不存在切削力的差异。这样的设计对于一些新手医生或者刚接触 S3 这类新型镍 钛器械的医生来讲是非常有益的。 对于一些使用机扩时间较长，使用手法较熟练和正确的医生，在一些细小根管和 高度弯曲预备的时候，为更快的提高工作效率，可以将转速提高到600 转，同时略微 降低扭矩，设定扭矩在 2.0Ncm 左右。S3 的的操作手法为沿根管走向向根尖推进，到 达工作长度后，以“刷”的手法沿根管壁向上后退提拉3-4 次，每次需到达工作长度， 如果遇到阻力可以在向根尖方向推进时施加轻微的压力，但根管锉不能在根管内停 留，应保持上下运动的状态，根管形态多以狭长或椭圆形态存在，“刷”四壁的操作 手法可以对根管壁进行更加充分的预备而不会改变根管的原始形态，同时更彻底的消 除根管内感染物。这样使得 S3 的工作效率还会更高，事实表明 S3 在 600rpm 2.0Ncm 环境下工作也是非常安全和高效的，尤其是在细小和高度弯曲的根管中更能体现其优 势。 高的转速不会对锉体进行额外的伤害，也不易使其使用寿命降低，但高度弯曲根 管对所有镍钛锉（不区分品牌）的损伤是不可逆的，所以建议对于高度弯曲根管减少 次数使用。在整个机械预备的过程中产生的碎屑较多，需要注意 EDTA 的润滑和次氯 酸钠的冲洗，有效预防根尖孔堵塞和工作长度的丧失。 S3 的常规包装为 4 支装，包含 SU（10/20）、1S（04/20）、2S（06/25）、3S（04/35）， 临床应用中多数磨牙根管只需要预备到06/25这一支锉，相对于其它需要5-6支或者 更多的锉来进行根管的预备要简单和经济。但如果原始根尖孔较大，也可以选购更大 号，4S（04/40）、5S（04/45）等来对根尖区进行预备。 医生可以在临床中多使用 S3 来体验这种由中国人自主研发、生产的全新的根管 预备系统带来的优势。 谢谢。