急性呼吸道感染 课件.ppt

急性呼吸道感染 —— 急性上呼吸道感染 —— 急性气管 - 支气管炎 4/3/2019 概念 ： 是鼻腔、咽或喉部急性炎症 的概称。 ? 常见病原体为 病毒 ，少数是细菌，发病 ? 无年龄、性别、职业和地区差异。 ? 一般病情较轻，病程较短，预后良好。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 一、普通感冒： ? 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸 道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 ? 常见病原体为鼻病毒，冠状病毒，流感 和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒， 埃可病毒和柯萨奇病毒。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 一、普通感冒： ? 起病急，咽部症状、鼻部症状重，全身 症状轻。 ? 5-7 天痊愈 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 二、病毒性咽炎和喉炎 ? 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病 毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道 合胞病毒等引起。 ? 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不 明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 二、病毒性咽炎和喉炎 ? 急性喉炎：流感病毒、副流感病毒及腺 病毒引起。 ? 临床特征：声嘶，讲话困难，疼痛。 ? 体查：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻 度肿大，疼痛，有时喉部喘息声。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 三、胞疹性咽峡炎 ? 柯萨奇病毒引起 ? 表现：咽痛，发热，病程约一周。 ? 检查：咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁 桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡， 周围有红晕。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 四、咽结膜热 ? 腺病毒、柯萨奇病毒引起。 ? 发热，咽痛，畏光，流泪，咽部结膜明 显充血。 ? 病程 4-6 天，多通过游泳传播，儿童多见。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 临床表现 五、细菌性咽扁桃体炎 ? 多由溶血性莲球菌引起，其次流感嗜血 杆菌、肺炎链球菌等引起。 ? 起病急，咽痛，畏寒，发热，体温 39 ℃ 以上。 ? 体查：咽充血，扁桃体肿大。表面有黄 色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛， 肺部无异常体征。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 实验室检查 一、血象 病毒感染： WBC 计数正常或降低，淋巴细 胞比例升高。 细菌感染： WBC 及中性粒细胞计数升高和 核左移现象。 急性上呼吸道感染 4/3/2019 二、病原体检查 ? 免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血 清学诊断和病毒分离鉴定判断确定病毒 的类型，区别病毒和细菌感染。 ? 细菌培养 急性上呼吸道感染 实验室检查 4/3/2019 一、对症治疗：含有解热镇痛及减少鼻咽 部充血和分泌物的感冒药。 二、抗菌药物：合理用药，青霉素，第一 代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。 三、抗病毒药物治疗 急性上呼吸道感染 治疗 4/3/2019 预防 增强体质 劳逸适度 生活规律 注意上呼吸道患者的隔离 防止交叉感染 急性上呼吸道感染 4/3/2019 急性气管 - 支气管炎 概念 是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素 引起的气管 - 支气管粘膜的急性炎症。 4/3/2019 病因和发病机制 一、感染 二、物理、化学因素 三、过敏反应