康复治疗技术 课件.ppt

第四节 心理与认知康复 ? 心理治疗 又称精神治疗，是应用心理学的原则和 方法，通过治疗者与被治疗者的相互作用，医治 患者心理，情绪，认知行为等方面的问题。 ? 心理治疗的作用是通过语言，表情，行为向患者 施加心理上的影响，解决心理上的问题，达到治 疗疾病的目的。 ? 认知康复 是针对认知缺陷的患者，为改善和提高 其认知功能和日常生活能力而进行的综合管理。 第五节 康复辅具 ? 假肢 ? 矫形器 ? 助行器 ? 轮椅 ? 生活辅具 康 复 治 疗 技 术 齐齐哈尔医学院第二附属医院 柴德君 ? 物理治疗 ? 作业治疗 ? 言语与吞咽障碍治疗 ? 心理与认知康复 ? 康复辅具 ? 注射治疗 第一节 物理治疗 ? 物理治疗通过功能训练、物理因子和手法 治疗，重点改善肢体功能，具体包括声、 光、电、磁、热、冷等。 ? 物理治疗包括： ? 运动治疗 ? 物理因子治疗 ? 手法治疗 ? 运动治疗： ? 关节活动技术 ： 主动运动，主动助力运动，被动运动 ? 软组织牵伸技术 ： 牵伸是指拉长挛缩或短缩组织的治 疗方法。 ? 肌力训练技术 ：超量负荷原理。 ? 神经发育疗法 :Bobath 技术 ， Brunnstrom 技术 ， Rood 技术 ， PNF 技术。 ? 运动再学习疗法 ? 强制性使用运动治疗 ? 运动处方 ： 是运动治疗处方的简称，是对准备接受运 动治疗或参加运动锻炼的患者，由专科医生通过必要的临 床检查和功能评估后，根据所获得的资料和患者的健康状 况，为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量， 并注明注意事项。 ? 一个完整的运动处方应包括 运动治疗项目 ， 运动治疗量 以 及 运动治疗的注意事项 三方面内容。 ? 运动治疗项目分为：耐力性项目，力量性项目，放松性项 目，矫正性项目。 ? 运动治疗中的总负荷量取决于运动治疗的强度、频率和治 疗的总时间，其中，运动治疗的强度是运动处方中定量化 的核心。 ? 运动治疗的注意事项：掌握好适应症，循序渐进，持之以 恒，个别对待，及时调整。 物理因子治疗 ? 电疗法 是指应用电治疗疾病的方法。 ? 根据电流频率的不同，电疗通常分为直流电疗法，低频 电疗法（ 0 ＜ f ＜ 1000Hz ） , 中频电疗法（ 1kHz ＜ f ＜ 100kHz ），高频电疗法（ 100kHz ＜ f ＜ 300kHz ）等。 ? 直流电疗法 包括：直流电疗法，直流电药物离子导入疗 法，电化学疗法 ? 低频电疗法包括 ：神经肌肉电刺激疗法，经皮神经电刺 激疗法，电体操疗法，功能性电刺激疗法，感应电疗法， 电兴奋疗法，直角脉冲脊髓通电疗法，脊髓电刺激疗法， 微电流疗法，高压脉冲电疗法，超低频电疗法等。 ? 中频电疗法包括 ：等幅正弦中频电疗法，正弦调制中频 电疗法，脉冲调制中频电疗法，干扰电疗法，音乐电疗 法，波动电疗法等。 ? 高频电疗法包括 ：短波疗法，超短波疗法，分米波疗法， 厘米波疗法，毫米波疗法等。 ? 1. 直流电疗法与直流电离子导入疗法 ? 适应症： ? 神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头 痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病， 肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸 润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎， 慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。 ? 禁忌症： ? 恶性肿瘤（电化学疗法时除外），高热，意识障碍，出 血倾向，孕妇腰腹部，急性化脓性炎症，急性湿疹，局 部皮肤破损，局部金属异物，心脏起搏器及其周围，对 直流电过敏者。 ? 2. 神经肌肉电刺激疗法： 以低频脉冲电刺激神经或肌肉以促进功能恢 复的方法，称为神经肌肉功能电刺激疗法 。 ? TENS （经皮神经电刺激）： ? 适应症： 各种急慢性疼痛，骨折后骨愈合不良，慢性溃疡，中枢性瘫痪后感 觉运动功能障碍等。 ? 禁忌症： 置入心脏起搏器者，颈动脉窦处，孕妇下腹腰骶部，头颈部，体腔 内等部位，认知障碍者。 ? 电体操疗法： 是采用低频脉冲电流刺激肌肉产生收缩达到治疗作用的 方法。 ? 适应症： 下运动神经元损伤后肌肉失神经支配，废用性肌萎缩，习惯性便秘， 宫缩无力等。 ? 禁忌症： 痉挛性瘫痪，其余禁忌症与直流电疗法相同。 ? 功能性电刺激疗法： 用低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体， 以所产生的效应来替代或纠正器官或肢体功能的康复方法。 ? 适应症： 脑卒中，脊髓损伤