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新生儿缺氧缺血性脑病
(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE
(Hypoxic-Ischemic Brain Damage, HIBD)
定义
由于各种围产期因素引起缺氧、脑
血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的
脑损伤
是室息后引起的最常见和严重的并
发症
发生率
足月儿0.2%-0.4
早产儿60%
10%
60%
25%永久性
新生儿期死亡
脑损伤
病因
窒息
所有引起室息的原因均可导致本病
A.出生前因素20%
母亲血压过低、妊高症、胎盘异常及胎儿
宫内发育迟缓
B.出生时因素70%
难产、宫内窘迫、脐带打结、绕颈等
出生后因素10%
RDS、呼吸暂停及先心
发病机制
脑血流(CBF)改变
第二次血流重新分配
脑血管自主调节功能障碍
足月儿易损区大脑矢状旁区的脑组织
早产儿易损区脑室周围白质
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