压疮医学护理方法.ppt

在疮的医学护理方法 老年二科 朱石令 分期 瘀血红润期( hyperemia a) 炎性浸润期( i schemia) 浅度溃疡期 一坏死溃疡期 瘀血红润期( hyper emi a) 为压疮的初期,受压部位出现暂时性血液 循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张 局部充血,皮肤出现红、肿、热、麻木或 有触痛,压力持续30分钟后,皮肤颜 色不能恢复正常。此期皮肤的完整性 未破坏为可逆性改变,如及时去除致病 原因,则可阻止压疮的发展。如继续压 酸性代谢产物增多,血管、神经营养发生 障碍,小静脉反应性扩张,局部淤血,皮肤呈现青紫,细胞开始变 性,组织呈轻度硬结,此期若能及时处理,短时间内尚能自愈,但 不主张局部用热,因加热可使细胞新陈代谢增加,反而使组织缺 氧,促使病情加重。 炎性浸润期( i schemi a) 红肿部位如果继续受压,血液循环仍得不到改善,静 脉血回流受阻,局部静脉淤血,受压表面呈紫红色,皮下 产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极 易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面,病人有疼痛感。 若不釆取积极措施,压疮则继续发展。此期为毛细血管通 透性增加,表皮水泡形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀、 紫绀加深,硬结明显,若及时解除受压,改善血液循环 清洁疮面,仍可防止压疮进一步发展。 浅度溃疡期 此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红 润的疮面,有黄色渗岀液流出;感染后表面有脓液覆 盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。此期 为毛细血管通透性增加,表皮水泡形成或脱落,真皮 及皮下组织肿胀、紫绀加深, 硬结明显,若及时解除 受压,改善血液循环, 清洁疮面,仍可防止压疮 进一步发展。