医疗机构标准预防.pdfVIP

医疗机构标准预防 一、基本原则 1 ．认定所有血液、体液、分泌物、排泄物 (不含汗水)、 破损的皮肤和黏膜都可能带有可被传播的感染原。 2 ．适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有 或确认有感染的患者。 3 ．目的在于预防感染原在医务人员和患者之间的传 播。 4 ．包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。 二、手卫生 尽量避免接触患者周围的物品表面， 并遵循 《医务人 员手卫生基本原则》。 三、个人防护装备 1 ．使用原则： (1) 预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护 装备。 (2) 离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装 备。 (3) 脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身 与周围物品表面。 2 ．个人防护装备的使用应遵循《手套使用标准操作 规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部防护用品 使用标准操作规程》、《个人防护装备 (PPE)穿脱标准操 作规程》。 四、呼吸卫生 (咳嗽)礼仪 此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及 其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合 征的人员。目的在于指导医疗机构尽早采取感染控制措施 预防呼吸道传染性疾病的传播。具体内容参见《呼吸卫生 (咳嗽)礼仪策略》。 五、患者安置 1 ．安置患者时应考量是否可能造成感染原传播。在 可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者 (如非自制 性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸道或肠道 感染的婴儿)，安置于单人病房。 2 ．安置患者时应掌握如下信息，以便确定患者安置 方案。 (1) 患者已知或被怀疑感染的病原体。 (2) 影响感染传播的危险因素。 (3) 拟安置感染患者的病房或区域，可能造成其他患 者发生医院感染的危险因素。 (4) 是否有单人病房可用。 (5)患者是否可与其他患者共用病房，如相同感染的 患者可共用病房。 六、仪器 (设施)和环境 仪器(设施)和环境可能被具感染性的体液所污染， 应 有效管理以预防这些仪器 (设施)和环境成为感染原传播 的媒介。具体措施参见《感染性体液污染的仪器 (设施) 及环境处置原则》。 七、织物 患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染， 应 以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织品， 以避免 污染空气、环境表面和人。具体要求参见《织物清洗与消 毒标准操作规程》。 八、安全注射 在使用注射针、代替注射针的套管和静脉输液系统 时，应遵循安全注射标准的原则。 九、呼吸防护 导管插管和脊椎或硬膜下隙注射时，如脊髓 x 线摄 影、腰椎穿刺、脊柱或硬脑膜麻醉，应戴外科口罩。