常用动力药剂及轻泻剂的作用机制.pptVIP

胃肠动力药发展史 常用动力药/轻泻剂作用机理 郗鹏 2012.11 胃肠动力药物发展史 美国上市,2003年 2009年 普芦卡必利 日本上市,2007年在 中国上 伊托必利 比利时上市,1989年 批前利秘 于中国上 1978年 日本上市,2000年于 和加拿大获得 中国上市 批准 1964 曾动痨芻 世界胃肠组织全球指南(2010)-一证据的总结 常用治疔方案 推荐水平和证据等级 膨松剂 甲基纤维素 麦麸 Ⅲ级C级 渗透性泻药聚乙二醇 I级A级 乳果糖 刺瀲性泻药比沙可啶 Ⅱ级B级 番泻叶 Ⅲ级C级 其它 普芦卡必利 I级A级 鲁比前列酮 I级A级 生物反馈治疗 I级A级 Linaclotide Ⅱ级B级 严重的结肠无力手术 Ⅱ级B级 World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines: Constipation, 2010 治疗方法:生活方式调整 富含纤维饮食(如:水果 蔬菜)和食物纤维添加剂 增加液体摄入1 筋楼输食增加大便重量,并加迷 可能仅对无潜在动力障碍的患者有 增加体力活动1 训练排便习惯 低强度运动(如步行)可改善排便 多数肠道功能正常的人群常在毎天 排便的适宜时间约在醒后2小时 潘幸养睛岩两次排便,时间 生活方式调整治疗缺乏有效临床证据支持 32口2):659石683 轻泻剂:便秘治疗方法 轻