呼吸机基本模式与参数调节.pptVIP

呼吸机常见模式及参数设置 常见通气模式 PCv/VCV■ BiPAP A/C SIMV CPAP PSV PCV/CV PCV:预置压力控制水平和吸气时间。吸 气开始后,呼吸机提供的气流,很快气道 压达到预置水平,之后送气速度减慢以维 持预置压力到吸气结束,呼气开始。 VCV:潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、 吸呼比(E)和吸气流速完全由呼吸机来 控制。 定容型通气 呼吸机以预设通气容量来管理通气,即呼吸机送 气达预设容量后停止送气,依靠肺、胸廓的弹性 回缩力被动呼气。 保证潮气量的恒定,从而保障每分通气量 吸气流苏波形为恒流波形,即方波,不能适应患 者的吸气需要,尤其存在自主呼吸的患者,这种 人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要,并消 耗很高的吸气功,从而诱发呼吸机疲劳和呼吸困 难;当肺顺应性较差或气道阻力增加时,使气道 压过高 定压型通气 呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设 压力且吸气相维持该压力水平,而潮气量是由气道压力与 PEEP之差及吸气时间决定,并受呼吸系统顺应性和气道 阻力的影响 潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变;气道压力一般不会 超过预设水平,利于限制过高的肺泡压和预防VL;流速 多为减速波,肺泡在吸气早期即充盈,利于肺内气体交换