口腔修复大题复习资料（含答案）简答题.pdf

口腔修复学及简答题 整理by cyy(xxmu) 1 第三章 1.试简述牙体缺损的病因及影响 原因： 龋病、牙外伤、磨损、楔缺、酸蚀症、发育畸形 不良影响： (1) 牙体和牙髓症状：如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙 髓炎症、坏死以及根尖周病变。 (2) 牙周症状：牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生 邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏，可能引起 牙龈炎症及局部炎症。 (3) 咬合症状：大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼 习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。 (4) 其他不良影响：缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能 影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。 2.试简述牙体预备的基本要求 牙体预备的基本要求为： （1）去除病变组织，阻止病变的进一步发展； （2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道； （3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观； （4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形； （5）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观； （6）磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难； （7）预防性扩展 （视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展）。 3.牙体缺损的修复原则★ （一）正确地恢复形态与功能  A．轴面形态——有一定的凸度，便于洗刷，易于清除菌斑 B．邻接关系——接触过紧可导致牙周膜损伤，过松可导致食物嵌塞 C．外展隙和邻间隙——尽可能恢复到原状 D．咬合关系——具有稳定而协调的咬合关系，非正中关系亦协调，咬合力接近牙长轴方向， 咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应 D．修复体的牙体预备应符合美学要求 （二）牙体预备过程中注意保护软硬组织健康 整理by cyy(xxmu) 2 a、去除病变组织 b、防止损伤邻牙 c、保护软组织 d、保护牙髓——锐利高效车针、轻压磨切、间断短时磨切、水冷却、垫底护髓 e、适当磨除牙体组织——能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复；轴面聚合度不 宜过大；按牙体解剖外形均匀磨除；严重错位的牙必要时先进行正畸治疗；避免将修复体边 缘向根端作不必要的延伸 f、预防和减少继发龋——边缘线应尽可能短，表面尽可能光滑 g、牙体预备尽量一次完成 h、暂时冠保护 （三）修复体边缘设计应合乎牙周组织健康的要求 ■龈上边缘——优点：医生容易操作、患者容易清洁、印模材料容易复制、修复体容易检查、 磨除牙体量少、对牙龈无损伤刺激 缺点：不利于固位、边缘易龋坏、不利于美观 （建议尽量使用龈上边缘，特别是老年患者，牙龈萎缩，龈合距较高，牙冠轴面突度过大者） ■龈下边缘——优点：增加修复体固位特别是老年患者、美观特别是前牙唇侧、龋坏机会小 缺点：修复体边缘密合性检查困难、易对牙龈产生刺激 （建议龈合距离短，牙颈部有充填体，牙根面敏感，对龋坏易感，个人口腔卫生差，对颌为 天然牙且咬合力大，牙周支持组织差的患牙应设计龈下） （四）修复体应合乎抗力形与固位形的要求 抗力形——是指在完成修复后，要求修复体和患牙均能抵抗抵抗合力而不致被破坏或折裂 （1）增加患牙抗力的措施是？ A．避免牙体预备后形成薄壁弱尖。修复体应尽可能覆盖保护薄弱部位，防止合力作用在牙 体薄弱部位以及修复体的界面上 B．牙体预备时龋齿易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不 得超过两牙尖间距的1/2，根管内径不能超过根径的1/3。 C．牙体缺损大者，应采用辅助增强措施，如采用钉、桩加固 （2）增加修复体抗力的措施是？ a、保证修复体适当的体积和厚度 b、保证修复体质量 c、根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料 d. 合理设计修复体的外形，内表面应避免尖薄锐的结构形式，防止因应力集中而出现折裂 e.控制咬合面形态及合力方向，避免合力集中，金瓷的衔接点应避免直接承受合力 固位形——增强修复体固位力的几何形状称为固位形 4.增加全