换药室医院感染管理制度.doc

换药室医院感染管理制度 一、人员管理： 1、工作人员须穿：工作衣，戴帽子、口罩；不留长指甲、不戴首饰。 2、换药前后须认真洗手或卫生手消毒，接触特殊感染病人后用快速手消毒液搓揉双手。 二、环境管理： 1、室内环境整洁、空气新鲜、定时通风换气。 2、操作台、椅、搁脚凳等物品表面每日用0.1％含氯消毒液擦拭二次。 3、地面每日用清水拖地二次。如有污染及时消毒处理。 4、室内用紫外线空气消毒器消毒2 次，每次60分钟，记录并累计使用时间。或每日用紫外线照射消毒60 分钟，记录并累计使用时间，超过1000 小时应更换灯管。每周用酒精纱布擦拭灯管2 次。 三、消毒隔离制度： 1、严格执行无菌技术操作规程，换药时做到一人一盘一用一洗手一消毒。 2、严格执行换药原则：先无菌伤口、再污染伤口、后感染伤口；特殊细菌的感染隔离伤口换药应在患者床旁进行，用过的物品应直接放入医疗废物袋内，送医院医疗废物暂存地，严禁带入换药室。当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。 3、无菌物品应放置清洁专柜，分类按消毒日期先后顺序放置、标明科室、名称、消毒日期、有效期及责任者，有效期7 天，每天检查有无过期物品。 4、碘伏和酒精提倡使用小包装，若使用大包装，按要求每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24 小时，提倡使用小包装。 5、换药用的溶液开启后，应注明时间，在24 小时内用；外用无菌生理盐水现开现用。 6、换药器械用后送消毒供应中心清洗、压力蒸汽灭菌。 7、供病人换药时使用的搁脚、手的支撑架，其与病人接触面应用塑料布包好，塑料布有脓血时及时更换。 8、换药后的敷料、一次性医疗物品使用后放入黄色的医疗废物袋封口之后送医院医疗废物堆放点。 9、特殊感染的病人换药前要戴手套，污染的敷料放人黄色的医疗废物袋并标明污染字样，套双层黄色的医疗废物袋送医院医疗废物堆放点；所有器械应单独用0.2％含氯消毒液浸泡消毒30分钟后再进行清洗及两次压力蒸汽灭菌。 10、发现有切口感染患者应及时上报控感办，并通知医生留标本做相关病原学检查。 11、严格执行医疗废物管理规定，医疗废物分类投放，专人收集。