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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 机体免疫功能低下病人院内感染的控制 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨免疫力低下的身体易于被感染或患癌症； 免疫力超常也会产生对身体有害的结果，如引发过敏反应和自身免疫 疾病等。方法将癌症病人因肿瘤的侵袭性破坏和多次的放化疗，常使 其免疫机制受到严重抑制，发生感染的机率大大增加。对此类病人在 预防院内感染护理工作显得至关重要。结果良好的护理，规范的操作， 可减少感染，可使病人的生活质量得到很大提高。免疫力低下的病人 体质虚弱、营养不良、精神萎糜、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等 表现，每次生病都要很长时间才能恢复，而且常常反复发作。结论医 院是各种疾病和病原体聚集的地方，也是体质衰弱、免疫功能不全、 低抗力差的病人聚集的场所，所以护士的技能操作、医院的消毒灭菌 是预防和控制医院感染的主要措施之一。 【关键词】免疫功能低下院内感染控制 1 临床资料 1.1 收集我院2006 年9 月至2008 年9 月期间收住院的癌症患者 245 例，发生院内感染24 例，其中男 18 例，女6 例，年龄27～73 岁，平均50 岁，感染率为9.7%。均符合医院内感染的诊断标准。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 1.2 本组收集住院院内感染患者中，12 例上呼吸道感染，下呼吸 道5 例，口腔2 例，泌尿道4 例，皮肤1 例。 2 感染因素 2.1 与化疗强度有关本组患者中109 例进行化疗，大剂量化疗有 52 例，院内感染17 例，感染率为32.69%。而常规化疗57 例，院内 感染8 例，感染率为14.03%。 2.2 与白细胞数有关化疗后病人白细胞减少，白细胞计数越低感 染机会越高。 2.3 与使用抗生素有关245 例患者中，未用或仅用一种抗生素者 43 例，医院感染3 例，感染率为0.69%。使用过2 种或2 种以上抗生 素者120 例，医院感染21 例，感染率 17.5%。两组比较差异有统计 学意义(P0.05)。 2.4 与侵入性操作有关本组 245 例患者中，有侵入性操作者 56 例，医院感染者8 例，感染率为14.28%，而未进行侵入性操作189， 医院感染者16 例，感染率为0.84%。 2．5 与住院时间有关24 例感染患者中住院时间为8～96d，平均 32d。10d 感染人数2 例，占0.8%。10～20d 感染人数为10例，占4.16%。 20～30d 感染人数12 例，占5%。 3 护理对策 3.1 切断感染途径 3.1.1 空气的消毒加强病房环境的消毒及管理，病房每天早晚各 通风１次。病房保持适宜的温度和湿度，温度控制在 22℃～25℃， DOC格式论文，方便您的复制修改删减 相对湿度在55%～56%，每天用1000mg/L 优安净消毒液拖地及擦拭物 体表面２次。发现问题及时解决，切断空气传播途径。 3.1.2 严格无菌技术操作无菌技术是预防医院内感染的一项重要 护理操作，具有很强的科学性，能否防止、控制感染的扩散，往往取 决于无菌技术的执行情况。因此，进行护理操作的各个环节，应严格 无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作，需留置各种导管时须 做好导管的护理，预防感染性、化学性、机械性的静脉炎及尽可能缩 短留置时间，防止医源性感染。 3.1.3 洗手洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最 重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一，医务人员应提 高手的保洁意识，在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即 使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时，也要做到 手套一人一换。 3.1.4 加强对患者的管理严格控制陪伴和探视。 3.1.5 加强对实习护生的院内感染知识的培训、教育和管理。 3．2 预防内源性感染大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移 位有关，内源性病原体来自患者本身。机体免疫功能低下的患者，其 细胞免疫和体液免疫功能低下，导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗 力降低，因而极易导致感染。特别是癌症患者，在进行化疗后骨髓抑 制发生粒细胞缺乏时，则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传 染源和注射疫苗提高患者的抵抗力，也不能通过消毒、无菌操作来预