2019 2020年整理2017版患者十大安全目标汇编.ppt

LOREM IPSUM DOLOR 患者安全目标 （ 2017 版） ? 患者安全目标更新进程 历年《中国医院协会患者安全目标》 一、 2007 版 二、 2008 版 三、 2009-2010 版 四、 2011-2012 版 五、 2014-2015 版 六、 2017 版（最新版本） 2016 年 11 月发布 ? 患者安全目标（ 2017 版） ? 目标一 正确识别患者身份 ? 目标二 强化手术安全核查 ? 目标三 确保用药安全 ? 目标四 减少医院相关性感染 ? 目标五 落实临床“危急值”管理制度 ? 目标六 加强医务人员有效沟通 ? 目标七 防范与减少意外伤害 ? 目标八 鼓励患者参与患者安全 ? 目标九 主动报告患者安全事件 ? 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 ? 目标一 正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确 的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案 号、出生日期等，但 不包括患者的床号或房间号 。不得采 用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在 输血时 采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障 碍、语言障碍等 特殊患者 应有身份识别标识（如腕带、床 头卡、指纹等）。 手写型腕带使用 身份识别条码 生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情，但 是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。 2015 年美国 CNN 统计的 25 个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识 别错误有关的就有 6 个。 患者身份识别是在《 JCI 医院评审标准》“国际患者安全 目标”中的第一条。 例： 2016 年一例患者等待媳妇剖腹产的男子被当痔疮患者 实施了手术。 身份识别包括 2 个方面 ： 1 、在诊疗场所对正确的患者提供预期的诊疗服务。 2 、在转诊、转院等过程中准确地交接患者的身份信息。 在患者身份核查时应 主动 、 开放 地询问患者，而不是让患 者进行 “是” 或 “否” 的确认。 ? 目标二 强化手术安全核查 （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后， 方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在 患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与 工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。 （四）围手术期 预防性抗菌药物 选择与使用符合规范。 手术安全核查 在美国，相关机构统计的不良事件中， 手术错误（错误的 病人、错误的手术方式、部位、侧向）、异物遗留体腔 、用药错误、手术部位感染 等一度高居榜首 医院现阶段手术安全核查管理中，核查工作流于形式，打 钩游戏并不鲜见。 2014 年， WHO 再度指出“ 安全的手术需要集体作出努力 。” 改进与规范手术患者安全核查、促进手术安全，我们 ------ --- 在路上 。 、 手术安全核查的内容 有：患者姓名、年龄、性别、诊断、 手术方式、部位、标识、麻醉方式、皮肤完整性、术中 用药、有无过敏史、术前备血、各类管道通路、影像学 资料、使用仪器设备性能等。 ? 目标三 确保用药安全 （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆 （听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿 瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特 殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制 度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。 处方药或药店购买药物，目的是治疗疾病。如果用药不当 或错误则反而是“ 帮倒忙 ”，易导致伤害或死亡等不良 事件。 在我们医院上报的不良事件中用药错误占 2/3 ，是所有护 理不良事件的主要部分之一。 据不完全统计我国在 2012 年仅用药不当一项占比 12-32% ，并造成患者伤残甚至死亡。 用药安全威胁着人类的健康，已经成为全球公共安全问题 。 ? 目标四 减少医院相关性感染 （一）落实手卫生规范，为执行 手卫生 提供必需的保障 和有效的监管措施。 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌 操作规范，确保临床操作的安全性。 （三）有预防 多重耐药菌感染 的措施和抗菌药物