外科——瘿病中医临床路径及诊方案.docx

气瘿病中医临床路径 一、气瘿病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象及入组标准 中医诊断：第一诊断为气瘿病（气瘿病； TCD 编码： BNG121） 。 西医诊断：第一诊断：结节性甲状腺肿（ ICD10 ：E04. 902 ）； 第一诊断：甲状腺肿瘤 （ICD-10 ： C73/D09.302/D34/D44.0） （二）诊断依据 疾病诊断 （1 ）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》 （国家中医 药管理局，南京大学出版社， 1994 年） （2）西医诊断标准：中华医学会内分泌学分会制定的《中国甲 状腺疾病诊治指南》 （2008 第一版）。 2．定义 气瘿是由于情志内伤， 饮食及水土失宜等因素引起的， 以致气滞、 痰凝、 血瘀壅结颈前为基本病机， 以颈前喉结两旁结块肿大为主要临 床特征的一类疾病。瘿病一名，首见于《诸病源候论?瘿候》。在中医 著作里，又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称。 3.证候诊断 （1）气郁痰阻 症状：颈前正中肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或 兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦 （2）痰结血瘀 症状：颈前出现肿块， 按之较硬或有结节， 肿块经久未消， 胸闷， 纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。 （3）肝火炽盛 症状：颈前轻度或中度肿大， 一般柔软、 光滑，烦热，容易出汗， 性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌