手卫生高质量管理系统记录簿本.pdfVIP

市第四人民医院 手卫生质量管理记录本 ＿＿＿＿＿ 科 室 ＿＿＿ 科室手卫生质控管理小组 组长： 副组长： 成员： 科室手卫生质控管理小组工作制度和职责 1、根据医院手卫生管理工作总体计划， 结合实际制定本科室手卫生管理相关制度， 并落实到位。 2 、定期召开会议，研究科室手卫生管理现状和存在的问题，提出改进工作的具体 措施及奖惩办法。采取有效措施，提高手卫生依从性。 3、监督科室手卫生工作日常管理， 定期对科室手卫生效果和依从性进行自纠自查； 定期按规定进行手消毒效果监测，监测结果符合有关标准要求。并对结果进行总 结、分析、整改及效果评价，并记录。 4 、组织本科室人员积极参加手卫生知识的培训。 每月至少组织一次本科室人员进 行手卫生相关知识培训学习，做好新调入、实习、进修人员的手卫生培训工作。 5、调查、收集、整理，分析有关手卫生的各种监测资料， 每月汇总向院感科汇报， 并积极配合本科室与医院感染科各项工作。 6、对手卫生引发医院感染爆发流