教案-冷热疗法.doc

四川医科大学 理　论 教 案 本 　 系　 部： _护理学院·卫校＿ __ 　教研室: __ 基础护理教研室＿ _ 　 　 　课　　程: ____＿基础护理学___＿　 _ 教 　师: ＿___ 　 ＿黎兰__ _ 　＿__ 二0一五　年　　 十二 月 章节名称 第九章 冷热疗法 授课学时 ３学时 授课对象 20１3级护本7－12班 授课人数 1８０人 授课时间 20１5年12月７日（1-３）节 授课地点 城北校区明理楼20３ 教学目得要求 第一节 概述 1、了解冷热疗法得定义 2、、熟悉冷热疗法效果得影响因素 第二节 冷疗法得应用 １、熟悉冰囊、冰槽、冰帽得使用、冷湿敷。 2、掌握冷疗目得、禁忌证、冰袋得使用乙醇或温水擦浴。 第三节 热疗法得应用 1、熟悉红外线烤灯、热水坐浴、热湿敷。 ３、掌握热疗得作用、禁忌、热水袋得使用。 教学重点 冷热疗法效果得影响因素 冷疗目得、禁忌证、冰袋得使用、乙醇或温水擦浴 3、热疗目得、禁忌证、热水袋得使用 教学难点 1、冷疗目得、禁忌证 2、热疗目得、禁忌证 教材 《基础护理学》 人民卫生出版社 　 主编　 陈丽(四川医科大学） 授课对象分析 授课对象为初级养老护理员，学员为文盲或半文盲,四个学时,授课注意通俗易懂、重点突出、生动形象。 教学方法 多媒体讲授法为主 教学过程与内容 概论 冷热疗法定义:就是一种临床常用得物理治疗方法。利用低于或高于体温得物质作用于人体表面,通过皮肤内大量神经末梢传导到大脑皮质，反射性地引起皮肤与内脏器官血管收缩或扩张，从而改变各系统得体液循环与新陈代谢活动，以达到目得。 冷热疗法得影响因素: 方式：同样温度条件下,湿冷、湿热得效果优于干冷、干热。 面积:冷热应用得效应与应用面积得大小成正比,面积越大疗效越强，反之,越弱。但就是,大面积得冷热应用可引起全身反应如血压下降或者升高、晕厥等。 时间:冷热运用得效应需要一定时间后才产生，并随时间延长而增强，而时间过长会产生不良反应,如疼痛、皮肤苍白等。 温度差:冷热应用与体表温度相差越大,效应越好。环境温度也可以影响效应，如室温过低，冷效应增强,室温过高，热效应增强。 部位:皮肤较薄（前臂内侧　颈部）、血液循环丰富(颈部　腋下 腹股沟等)得部位对冷热应用得效果好。 个体差异:婴幼儿对冷热反应强烈 老年人对冷热反应迟钝 昏迷、瘫痪等对冷热刺激敏感性低。 冷疗法得应用 1、冷疗法得作用 （1)减轻局部出血 　适用于扁桃体摘除术　鼻出血 软组织挫伤早期(4８小时内） （２)减轻组织得肿胀与疼痛 急性扭挫伤早期　牙痛 烫伤 (３）控制炎症扩散 炎症早期 (4)降低体温 适用于高热中暑 2、冷疗法得禁忌 (1)血液循环障碍 大面积组织受损 休克 微循环障碍 (2）慢性炎症或深部化脓病灶 (3)组织损伤、破裂 （4)对冷过敏 (５)禁忌部位 a枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 ｂ心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。 ｃ腹部:以防腹泻。 ｄ足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。 e昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 冷疗法得应用 冷疗法得定义 冷疗法就是利用低于人体温度得物质作用于机体得局部或全身,以收缩小血管,降低基础代谢率，减慢血液循环与降低血管得通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热得一种治疗办法。 冷疗得方法:冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴 　 局部冷疗法: (１)冰袋得使用 　 　【目得】降温、止血、镇痛、消炎。 【注意】治疗时间不超过30分钟,防止继发效应 　(2)冰帽得使用 　【目得】头部降温,预防脑水肿。 【注意】后颈部、双耳廓垫海绵,防止冻伤。维持肛温在33℃左右,不宜低于３０℃,以防心室纤颤等并发症出现。 (3)冷湿敷 　【目得】降温、止血、消炎。 　【注意】3~５分钟更换一次敷布,持续15~20分钟 全身冷疗法 （4)温水擦浴或乙醇擦浴　 【目得】全身用冷，为高热患者降温。 　【注意】 a乙醇就是一种挥发性得液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收与带走机体大量得热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张得作用，因而散热能力较强。 b禁用于新生儿及血液病患者。 【擦拭顺序】 a双上肢 脱衣,取仰卧位; 　 　 颈外侧→上臂外侧→手背; 　 　 　 　 侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌 　 　 同法擦拭对侧肢体 b腰背部　 协助患者侧卧; 　　 　　　 　 擦拭颈下肩部→背部→臀部；　 　 　 　 擦拭背腰部、穿衣。 　 c双下肢 　 脱裤; 　　 　　 　 　 髋骨→下肢外侧→足背;