淋巴结阳性和术后淋巴结阳性颈部淋巴结靶区勾画.pptVIP

淋巴结阳性和术后淋巴结 阳性的颈部淋巴结CTV 勾画的建议一  背景和目的 DAHANCA, PORTO, GORTEC,NCIC,RTOG在2003年 公布了关于颈部淋巴结分区勾画的指南 ●这些建议适用于N分期为N和N的颈部淋巴 结分区的勾画,并在世界范围内达成了一致  ADIOTHERAPY ELSEVIER Radiotherapy and Oncology 64(2003)227-236 www.elsevierccmmocae/raDonline CT-based delineation of lymph node levels and related CTVs in the node-negative neck: DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC RTOG consensus guideline Vincent gregoire*. Peter Levendag. Kian K Ang Jacques Bernier, Mariel Braksma Volker Budach, Cliff Chao, Emmanuel Coche, Jay S Cooper, Guy Conan Avraham Eisbruch, Samy El-Sayed, Bahman Emami, Cai Grau, Marc Hamoir, Nancy Lee. Philippe Maingonl, Karin Muller, Herve Reychler  ToG颈部淋巴结分区边界(CNo) l上界须舌肌或下领背下绿 下界舌 前界颈阔肌,下颌骨前联合 外侧界二腹肌前腹内缘 内侧界 线结构 b上界下颌舌骨肌/颌下腺上缘 前 下界 舌骨体中平面 颈阔肌,下颌骨前联合 颌下腺后缘 外侧界下颌骨下缘/内侧面, 内侧界二腹肌前腹外缘 阔肌,皮肤 上界 下界舌骨下缘 前界颌下腺后缘,颈内动脉后界颈内静脉后缘 前缘二腹肌后腹后缘 外侧界胸乳肌内缘 内侧界颈内动脉内缘,头长肌 lIb 舌骨下 前界颈内静脉后缘 后界胸乳肌后缘 外侧界胸乳肌内缘 内侧界颈内动脉内缘,头长肌 Gre gore, Radiother Oncol, 2003, 69: 227-236  RToG颈部淋巴结分区(CNO) 区 推荐边界 川土界舌骨下缘 环状软骨下缘 一前界 肾肌侧后外缘 外侧界胸乳肌内缘 内侧界颈内动脉内缘,头长肌 上界环状软骨下缘 乳肌前内缘 下界 上2c 前 胸乳肌后缘 外侧界胸乳肌内缘 内侧界颈内动脉内缘,椎旁肌 V上界舌骨体上缘 下界 胸乳肌后缘 后界 斜方肌前外缘 外侧界颈阔肌,皮肤 内侧界肩胛提肌,头夹肌一 咽后上界 颅底 舌骨上缘 前界 部粘膜下筋膜 椎前肌 外侧界颈内动脉内缘 体中线 Gre gore, Radiother OncoL, 2003, 69: 227-236