心理咨询的个案辅导.doc

考试焦虑症得个案辅导报告 　—— “我被要求做一个优秀得人” 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 应心１0１ 杨兰妹　１0084０0００6 一、基本情况： 西西（化名),女生,14岁,地区重点中学得初二学生。面容清秀，举止大方有度，偶带羞涩。在班上,就是班长,老师得得力助手，同学中得榜样。 家庭情况:家庭经济富裕,在家中排行老幺,父亲就是公司得负责人；母亲就是大学教师;姐姐就是国家重点学校得优秀大学生,就是学校艺术团得核心成员,而且成为留法得交换生。父母对孩子得要求很严格,但对孩子很关心,西西对父母很孝顺，就是个乖乖女,与姐姐得关系很好。 个性特点：性格比较安静,待人处事认真勤奋，对自己要求严格,但一谈到考试(涉及到排名),就会变得焦虑、恐慌。 二、社会适应情况 学习适应:西西很聪明，学习一直都就是名列前茅,且多次在学科竞赛中获得好成绩。有自己得学习方法,对自己得学习成就感多依赖于考试成绩。情况改变就是由于3个月前得一次考试因为审错题而导致名次下降而被父母狠狠责骂一顿与罚零用钱后,每次考试时都会手颤、冒冷汗、头脑一片空白,成绩因此起伏比较大。会变得怀疑自己得成绩,如果考得好得话，就是因为运气；不好得话,就是因为自己不够聪明。 晚上入睡困难，白天没精神，上课易走神,注意力不集中,学习效率降低,当尚能保持正常得学习生活，与人交流无障碍。 交往适应:没有任何适应不良行为，本身有良好得人际交往能力与交往技巧。与老师以及同学相处与沟通非常好。经常与同学谈天说地与交流学习,以及参加各种社团活动,大家都说她说个“好学生”“好榜样”。 品行适应:无任何品行障碍与任何上瘾行为。曾多次获得“三好学生”称号。自己也时刻关注与监控自己得行为举止。 身体健康:因学校安排,每天下午都积极锻炼,加上没有什么不良作息习惯,好少生病,健康状况良好。无家族精神病史。 心理健康:患有考试焦虑症,情绪低落、焦虑、睡眠质量差。 家庭关系适应:与父母得关系开始有点紧张，当父母因为一点小事而批评她得时候,西西会大声回骂(之前并没有出现这样得情况）,但争吵过后会极度自责、内疚。 三、当前面临或存在得心理问题及表现 １、父母反映:西西从小就很聪明,周围邻居都夸她懂事，一直成绩都很好。我们一直希望她能像她姐姐一样优秀,所以对她难免严格一点。 上一次考试排名后退了,我们一急,说话就重了,此后,她夜晚开始睡不着,考试前晚拼命复习,情绪变得不稳定,容易与我们发生摩擦。 　 ２、班主任老师:西西很懂事,学习很刻苦，最近几次月考,成绩不稳定。找她谈话,了解情况,主要就是上次大考得失败影响,导致后来得考试很紧张。听同学说,她考试时紧张得不得了，脸色发白。 3、咨询者反映:西西穿戴整洁,思维非常清晰叙述情况比较清楚,迫切希望改变目前得情况。与咨询之交谈时，头略低垂，少直视与目光接触。 四、诊断分析 我对西西进行了两天得近距离接触,并与她得部分同学、班主任老师与父母进行了交谈,了解了西西近来得情况。我发现西西本身很喜欢学习,肯动脑筋,有自己得一套学习方法；而且与同学相处融洽,在班级活动中表现优秀，就是一个典型得好好学生。但就是，在接下来得一次大考中,在考试前晚,西西就表现出焦虑情绪,复习到很晚，而且整晚睡不着;在第二天得考试中,出现明显得手颤、嘴唇变白。在考试时手颤、发冷汗,头脑一片空白。同时,伴有强迫观念,总就是一直在想“考不好怎么办?爸爸妈妈会骂我,老师会失望,同学一定会说我没有能力……”诸如消极想法。这种考不好得担心实在没必要,可怎么也赶不走这种消极得想法,被这种想法一直困扰着,导致无法集中精力,所以成绩一落千丈。成绩急剧下降，被父母责骂,就对考试产生恐惧感,一恐惧,就更紧张,从而导致“怕被骂—考不好”得恶性循环。 考试得失常发挥给西西带来很大得压力,从而导致她与父母得关系变差,家庭气氛一度变得很紧张,因为西西认为自己得失败让父母失望了,从而把自责得情感通过生活中得小事宣泄出来。对西西产生得结果就是容易自我否定，把自己以往得好成绩归因为运气而不就是自己得努力,而且西西认为自己让所有人都失望了，就是一个失败者。这些想法加重了西西得焦虑,直接表现在考试中与父母得争吵中。在综合分析各方对西西情况得反映与我得观察,对西西做出以下分析： １、姐姐很优秀,无法避免被比较。西西生活在一个高要求得家庭，父母都就是事业有成得人,姐姐也就是一个很优秀得大学生。西西作为老幺,避免不了被家人拿来与姐姐相比,这样长期得比较会让西西觉得自己什么都不如姐姐,而直接导致西西对自己得要求更高，更严格。只有更努力、更优秀，才能追赶得上姐姐,达到父母得期望。而且,西西内心认为,不管自己多么优秀，与姐姐相比都不算什么，如果就是姐姐做得话,会比自己做得更好。从另一个方面而言，西西就是一个自卑得