优化健康服务-发展健康产业.doc

优化健康服务，发展健康产业 ——关于建设健康的健康市场的几点建议 （初稿） 问题的提出： 9月初，向市社联申报第十届学会学术活动月项目时，我们围绕《健康中国2030规划提出的目标》，按照习近平主席在10月18日全国卫生与健康大会上提出“在推进健康中国建设过程中，把握好一些重大问题的”的要求，选择“优化健康服务，发展健康产业”的主题专题研讨会。因为一是习主席强调“要把人民健康放在优先发展”的战略地位，以普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康生活为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位全周期保障人民健康，为实现两个一百年奋斗目标，实现中华民族伟大复兴的中国梦打坚实健康基础。二是习主席在讲话中强调指出“，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求”。“没有全民健康，就没有全面小康”，充分说明建设健康中国的目的和重要意义，为此，结合学会研究贯穿市场体系的特点，从建设健康市场视角选择优化健康服务，发展健康产业，这个主题，以宣传贯彻落实2030健康中国建设的规划纲要。 一，正确把握健康概念变化，是建设发展健康市场的前提条件。 “健康概念”人们已从传统（没病）的健康观向现代（整体健康）的健康观转变，且健康观也在不断完善，由于人们对健康的理解，随着社会发展水平的不同，对健康的理解也不同，在人类发展早期，人们把健康理解为没病。 我国出版的《辞海》对健康的注释“人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，并且有良好劳动效能的状态。” 1946年，世界卫生组织（WHO）对健康作了如下定义：“健康不仅仅是没有疾病和不虚实，而是身体上，心理上和社会上的一种完美状态”。 1948年又给健康下了定义：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱”具体来说，健康包括三个层次。第一，躯体健康，指躯体的结构完好，功能正常，躯体与环境之间保持相对平衡。第二，心理健康，又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我，正确认识环境，及时适合环境。第三，社会适应能力良好，指个人的能力在社会系统内得到充分的发挥，个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色，个人的行为与社会规范一致，和谐融合。WHO的定义体现了积极多维化健康观，是健康的最高目标。然后根据这个定义，全世界都没有如此完美的健康人。 1978年WHO在国际初级卫生保健大会上发表的《阿拉木图宣言》中重申：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的精神的健康适应能力良好的总称”。 在1986年，WHO从健康促进的角度又重新定义了，“健康”即健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。 在1989年WHO对健康的概念进行修正，增加了道德健康的因素，认为健康是指躯体健康、心理健康、社会适应良好的道德健康，而不仅仅是指没有疾病或身体不虚弱的状态。 《健康中国2020》认为随着人们对健康的认识不断发展和深化健康的概念在不断扩大，在生物、心理、社会、人文、经济等领域不断延伸。所以对健康市场需求也发生很大变化。从以下二组数据可充分证明：一是，据国家统计局全国商品市场统计年签资料，全国医药、医疗用品、及器材市场，包括中药材市场，2009年市场总摊位（交易网点）3.75万个，交易成交额365.87亿元，到2013年市场总摊位（交易网点）6.40万个比2009年增长71.2%,交易成金额达1368.75亿元。比2009年增长2.74倍，二是全国卫生总费用2010年为1998.4亿元，占GDP比重为4.89%，到2014年总费用升为35312.4亿元，占GDP5.55%，分别比2010年增长13.5%和57.2%。 但是，与国际上部分国家相比，如美国健康服务产业2005年占GDP6.92%，2007年美国用于健康市场的开支占GDP15.2%，预计2017年将达到19.2%，英国国家卫生服务系统，2003年为7.7%，2005年达到9.4%，加拿大、日本等国健康产业加值占GDP也超过10%。尽管近几年来，我国健康产业有飞快发展，而还是有很大差距。 进入21世纪后，世界卫生组织推出了健康的公式，指出了健康由15%遗传，10%社会因素，8%医疗，7%环境因素和60%生活方式决定，外部环境和生活方式已经成为影响健康的重要因素。 可喜的是，今年10月中共中央国务院印发《健康中国2030规划纲要》明确提出到2030年我国主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命较目前再增加3岁，达到79岁。目的就是要延长寿命减少死亡，到2030年重大慢性病过早死亡率2015年下降30%，目前婴儿死亡率8.1%。5岁以