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肺真菌感的诊治
定义:肺真菌病
肺真菌病( pulmonary mycosis或 fungal disease of the
ung)由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌
性炎症或相关病变,广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。
由于存在隐匿性感染,故感染不同于发病,肺真菌病较肺
部真菌感染定义更严格。
侵袭性肺真菌病( invasion pulmonary mycosis)指真菌
直接侵犯(非寄生、过敏或毒素中毒)肺或支气管引起的
急、慢性组织病理损害所导致的疾病。
疼菌病诊断和治疗幸来共识.中华结和明吸杂志2007;301:827-34
按真菌的致病性可以分为致病性
真菌和条件致病性真菌两类
1致病性真菌如组织胞浆菌、球孢子菌、副
球孢子菌、皮炎芽生菌和孢子丝菌等,可使
正常宿主患病,常经呼吸道感染,预后较好,
但也可有危重病例。致病性真菌往往有明确
的地域分布
按真菌的致病性可以分为致病性
真菌和条件致病性真菌两类
2条件致病性真菌如念球菌、曲菌、毛霉菌
和隐球菌等。患者常有基础疾病或有诱发因
素,使免疫力低下,无地域性分布。病情和
预后与宿主免疫和防御功能损害程度有关
肺真菌感染分为原发性感染和继
发性感染两种
1原发性感染中以外源性为主,即吸入人生
活或生产环境中带有真菌孢子的空气而发病
内源性感染由于口腔或上呼吸道寄生的真菌
侵入肺部而发病。
2继发性真菌感染由于肺周围器官感染的真菌
直接蔓延而来,或为远处器官感染的真菌经
血或淋巴播散至肺部
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