中风护理方案.ppt

病名及定义 中风病（脑梗死） 是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤 ，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引 起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形 成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆，半身不遂，口舌喎斜语 言蹇涩或失语，偏身麻木为主症。 常见症候要点 肝阳暴亢证 : 眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽 干，心烦易怒，舌红或绛，苔黄或燥。 风痰阻络证：头晕目眩，痰多而粘，舌苔白 腻或黄腻 。 痰热腑实证：腹胀便秘，咯痰或痰多，舌红， 苔黄腻或灰黑。 中经络 常见症候要点 气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，心 悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，苔薄白 或白腻。 阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热， 舌红或暗淡，苔少或光剥 中经络 常见症候要点 风火蔽窍证：突然昏倒，不醒人事，肢 体强直，两手握紧拘急，舌红或绛，苔 黄而燥或焦黑。 痰火蔽窍证：突然昏倒，肢体强直，痰多 息促，大便秘结。舌红，苔黄厚腻 。 中脏腑 常见症候要点 痰湿蒙窍证：突然神昏嗜睡，肢体瘫痪 不收，痰涎壅盛，四肢逆冷。舌质暗淡， 苔白腻。 元气衰败证：昏愦不知，目合口开，四肢瘫 软，二便自遗。舌淡紫或萎缩，苔白腻 。 中脏腑 常见症状 / 症候施护 半身不遂 将患者常用物品放在易取之处，卧床患者协助其 2 小时翻 身一次，骨突出或受压部位使用减压贴，防止皮肤压疮。 半身不遂 采用分级功能训练法，根据患者不同肌力分级情况， 指导协助患者进行相应的肢体功能锻炼，保持肢体的 功能位，促进康复。 穴位拔罐：取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、腰 阳关，每日一次，留罐 5 ～ 10 分钟。通督调脏，以疏通 督脉阳气，调理脏腑背俞穴，达到充养脑 髓的作用。 半身不遂 常见症状 / 症候施护 半身不遂 中药蒸汽浴治疗：通过药物熏蒸患处，以达到疏筋活血， 缓解患肢疼痛的作用。每次 30 分钟。 温灸治疗：取穴：百会，天窗，曲池，足三里等。每 穴灸 5-7 分钟，以温通经络，调和气血，祛湿散寒， 消肿散结。 半身不遂 常见症状 / 症候施护 舌强言謇 多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片的方式， 了解患者的需求。 根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导患者练 习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，由简单到复杂，循序渐 进。 进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练患者 “单词 — 词组 — 短句”发音。 舌强言謇 舌强言謇 常见症状 / 症候施护 吞咽困难 患者进餐时采取半卧位或摇高床头，嘱患者细嚼慢咽， 以防误吸。 饮食以流质及半流质为宜，完全不能进食者，遵医嘱 留置胃管，给予鼻饲饮食。 根据患者情况进行吞咽功能训练：包括面颊、唇等吞咽 相关肌群的功能、以及吞咽反射调节、空吞咽、颈部的 活动度、呼吸道的训练。 吞咽困难 吞咽困难 常见症状 / 症候施护 二便失禁 观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质 等。 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物， 及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。 留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。 二便失禁 二便失禁 耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配 穴：交感、神门。 常见症状 / 症候施护 腹胀便秘 指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜的蔬菜水果。 每日顺时针按摩腹部数次，以促进肠蠕动。 遵医嘱予耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质 下等，配穴：小肠、肺。 遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，必要时开塞露 助便、肥皂水灌肠 。 腹胀便秘 腹胀便秘 常见症状 / 症候施护 神昏嗜睡 密切观察并记录患者神志、面色、瞳孔、呼吸、血压、 脉搏，体温等变化，及时发现问题，及时配合抢救。 床旁加床档，防止坠床；保持口腔清洁，用两层生理 盐水湿纱布覆盖于口鼻部，以湿润吸入的空气，保护 口腔粘膜。 对尿潴留的病人，可进行小腹热敷、按摩。必要时采取 留置导尿。 神昏嗜睡 神昏嗜睡 中医特色治疗护理 分级功能训练法 中医护理操作 用药护理 移情易性护理法 中医护理操作 耳针治疗 穴位拔罐 （包括留罐，刺络放血拔罐，闪罐，走罐等）调理脏 腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达到充养脑髓的 作用。 用于辅助治疗便秘，二便失禁，不寐等症。 中药蒸汽 浴治疗 通过药物熏蒸患处，以达到疏筋活血，缓解疼痛的作 用。 温灸治疗 利用温热和药物的作用，以温通经络，调和气血， 祛湿散寒，消肿散结。 用药护理 （ 1 ）服中药汤剂 后避免受风寒，汗 出后用干毛巾擦干。 （ 2 ）服降压药， 脱水药时，应观察 血压变化，防止头 晕，注意安全。 （ 3 ）根据病情性 质，注意药物的服 用时间和方法。 （ 4 ）中西药之间 间隔 30 分钟服用。 （ 1 ）静脉给药 时，密切观察有 无药物的过敏反 应及副作用。 （ 2 ）中药注射 剂应单独使用， 与西药注射剂合 用时