扩大额颞入路切除中颅窝沟通性肿瘤例临床研究.docVIP

扩大额颞入路切除中颅窝沟通性肿瘤４2例临床研究 刘信龙 　徐正平 　许峰峰 　李明 　杨冰 肖丽鸿 　廖环　万里靖 王丽芳 　 　 解放军4５5医院神经外科(上海市 20005２) 【摘要】?　目的 总结扩大额颞入路切除中颅窝沟通性肿瘤外科治疗经验。 方法 回顾性分析扩大额颞入路切除中颅窝沟通性肿瘤42例的外科治疗经验。　结果肿瘤全切除３2例,次全切除6例，大部切除４例,无手术死亡。术后症状消失１8例，好转的24例。手术并发症：三叉神经感觉根部分损伤１5例，眼动神经损伤6例，视神经损伤３例,面神经损伤１例。术后脑脊液漏3例，咬合错位１例,颅内感染1例。结论 扩大额颞手术入路切除中颅窝沟通性肿瘤，术中离断颧弓，腰大池引流脑脊液降低颅内压,术野宽阔,从颅外开始切除肿瘤,可以较好的保护脑和神经功能，减少手术并发症。资料个人收集整理,勿做商业用途 【关键词】?中颅窝沟通性肿瘤 外科手术 ???Extｅｎdeｄ frｏntotemｐｏral approach forrｅsectiｏn　of miｄdle cｒａｎｉaｌ fossａ comｍｕnｉcatingtｕmoｒs:clｉnｉｃal　 study of　 4２ caseｓ资料个人收集整理,勿做商业用途 ???LIU　XｉnＬoｎg，XU ZhｅngPiｎｇ,ＸＵ FｅnｇFeng，LI Ｍing,YANG　Bing,XIＡO LiHong,LIＡO Hｕan，ＷAN LiJing,WANG　LｉFang资料个人收集整理，勿做商业用途 ??Ｄeｐartmenｔ　oｆ Nｅｕrosurｇｅｒｙ,　４5５ Hoｓpiｔaｌ　oｆ PLA, Sｈaｎｇhai, 20０052资料个人收集整理,勿做商业用途 ???[ Ａbstraｃt ] Ｏbjecｔiｖｅ To　sｕｍmaｒizesuｒgｉｃａl treaｔｍeｎｔ ｅｘperｉｅncｅonｔhｅ ｅxtｅndｅdｆronｔotｅmporａｌ approａｃh for rｅsection oｆ midｄle cｒaniaｌ ｆｏssａ commｕnicatiiｎg tｕmoｒs. Mｅtｈods　Ｒｅtrｏspeｃｔive aｎalyｓｉs　of ｓｕrgical treａtment experｉｅｎce oｎeｘtendｅｄ fronｔotemｐorａｌ ａpproach for resection oｆ miｄdle cranｉａｌ fosｓa　cｏmｍunicating　tumorsｉｎ 42 cases. ReｓultsＴotaｌ tumｏr　reｓectｉon in 32 cases, suｂtotａl resｅcｔｉoｎ ｉn 6 cases， partial　ｒeｓecｔion in 4 ｃaｓｅs, no opｅrａｔion　deatｈ．　Ｓｙmｐtomｓ diｓapｐｅａrｅd in 18 cａses, ｉmｐrovｅd in 2４ ｃases．Opeｒatioｎ cｏmplicationｓ: part of ｓensｏｒy root ｏf trigeminａｌ neｒｖｅ inｊｕｒy ｉn 15 cases， ｏｃuｌoｍｏtor nervｅ　ｉｎjury in 6　 cases, optic　ｎerve injｕry in　3 casｅs　，１ cases ｗith faciａl　nervｅ ｉnjuｒy． Ｃereｂroｓpｉnａl fluｉｄ　ｌeakagｅ in　3　ｃａsｅs, biｔe　dislocatioｎ in 1 case， 1　case of　intracrａｎｉal　inｆｅｃtｉoｎ. Conｃlusｉoｎ Ｅｘtｅnded　frｏntｏtempｏral aｐproach foｒ reseｃtioｎ ｏf　middle cranial fossａ coｍｍuｎｉcａｔｉng ｔumoｒs， with ｄiｓconneｃｔｉｏｎ of thｅ　zｙｇomatｉc　arｃhａnd lumbａr cisteｒm cerｅbｒospiｎal fｌｕｉd ｄrａinage to rｅduｃe ｉntraｃranｉal　presｓurｅ in　oｐeratiｏn ， frｏm　tｈe extracranｉal beｇan to rｅsｅction　ｏf ｔhe　tｕmor, proｖｉde ｗidｅ　opeｒatｉve ｆield, ｂetteｒ proｔecting the brain aｎd ｎeｒve　functioｎ, reduciｎg opeｒａtion　ｃoｍｐｌicaｔiｏns．??资料个人收集整理,勿做商业用途 ?　Key words:? midｄl