交接班制度 课件课件.ppt

交 接 班 制 度 护理查体 交接班形式 护理措施 患者转入、转出交接 交接班的护理缺陷、不良事件 交接班内容 手术病人的交接流程 主要内容 交 接 班 制 度 内 容 1. 每天清晨由护士长主持，按顺序站 立交接班。参加人员必须严肃认真、 服装整洁、思想集中。交班护士报告 病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化， 要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教，布置当日工作或 应注意的问题等，一般不超过 20 分钟。 交 接 班 制 度 内 容 2. 严格执行交接班检查 制度，要做到“四看、 五查、一巡视”。护士 长必须提前上班巡视病 房，进行弹性排班。 交 接 班 制 度 内 容 3. 坚持物品交接、登记制度。对规定 交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、 抢救车、体温表等物品应当面交清并 签名，发现数目不符必须及时查清。 4. 建立《护理工作备忘录》。护士长 对可能出现的差错事故苗头、安全防 范措施、改进工作意见及行政管理上 需注意的事项逐一记录，班班主动阅 读。 交 接 班 制 度 内 容 5. 各班都应按时进行书面及床 边交接班，交班者应仔细回顾 本班工作，防止遗忘治疗，对 特殊检查、用药及病情必须交 代清楚，并按规定为下一班做 好充分准备。 医嘱本 体温本 病室 报告本 各项 护理 记录 “ 四看” “ 四 看 ” “ 五查、一巡视” 大小便 失禁 大手术 后病员 一巡视 新入院 危重 瘫痪 术前 准备 对危重、大手术后及病情有特殊变化 的病员，交班人员应共同巡视，进行 床旁交班。 “ 四 交 代” 三 交 代 术中、术后情 况及注意事项 一 交 代 医嘱完成 情况 四 交 代 特殊药品的剂量、 用法、注意事项 二 交 代 病情变化和特殊 处理护理 “ 十不交、十不接” Text in here 不 交 不 接 衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录 医嘱未处理完 床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完 交接班形式 集体交班（书面） 护士报告 科主任 指示评价 护士长 传达文件 医生报告 护士之间进行交班 护士长 护理组长 责任护士 责任护士 助理护士 护理员 实习 / 进修 护士 共同巡视病房 床头 交接班 床边交接班站立位置 交班护士与接班护士分 别站病人两侧 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床 头 护 士 长 辅助护士 辅助护士 护 理组长 床旁交接重点查看 1 、 神志、生命体征 2 、体位 3 、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、 固定 4 、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5 、易受压部位皮肤情况 6 、睡眠、饮食、服药、二便情况 7 、晨间护理完成情况 8 、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况 新病人 侧重健康教 育，融洽护 患关系， “三 短”“六洁” 诊断、处置 危重病人 侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等 手术病人 侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察、 生命体征、 伤口敷料、 引流管、并 出院病人 侧重出院指 导，征求意 见等 不同病人交接重点 交接班常见护理缺陷 问题一 静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液 体是否滴完，未在意液体输注状态是否正 常。 问题二 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ， 护士对输液病人的观察不到位，不能及时 发现问题。 问题三 交接内容不全面 药物、物品等交接不清。 交接班常见护理缺陷 问题四