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一例由家庭教育引发母亲焦虑的咨询案例 报告 摘要：本案是对焦虑情绪进行咨询的案例报告。报告陈述了来访者焦 虑情绪出现前的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。 咨询师主要采用了艾利斯合理情绪疗法，使其改变不合理的认知；并 对来访者缓解焦虑情绪的最终实现做出了评估。 关键字：焦虑情绪 不合理信念 合理情绪疗法 一、个人资料 （一）一般资料 欧某，女，42 岁，汉族。身高约1.55 米，体态正常。丈夫是重 庆市某集团部门负责人，女儿在重庆某重点中学就读初一，家庭经济 状况良好。与丈夫相亲认识，一年不到结婚。婚后，在丈夫的要求下， 辞退工作，做全职家庭主妇。女儿出生后，丈夫疑似有出轨行为，夫 妻曾分居一年多。婚前，欧某在某国企担任文秘，工作能力受到领导 肯定。婚后，做家庭主妇后，社会交往减少，基本没有娱乐活动。 （二）个人成长史 欧某，出生于重庆市的某一小镇的厂区，父母皆是国企工厂职工， 家中共四人，排行老二，有一位哥哥和妹妹。自小，父母严重偏爱哥 哥。来访者自小性格偏内向，温柔体贴，无宗教信仰。 二、主诉和个人自述 主诉：烦躁不安，焦虑，易怒，睡眠差，约一个月。 个人自诉：女儿罗某，2003 年出生，现为某重点中学初一年级 学校。从小学习钢琴，目前已过钢琴九级。小学一到四年级在沙坪坝 区某小学就读，小学四年级转入渝北区某小学。性格开朗、活泼。小 学毕业时，由于未能达到第一志愿重点初中的录取分数线，通过其父 亲所在集团的优待关系，进入另一所重点初中就读。在小学期间，罗 某在校成绩一直居于中等水平，对于学习没有过多进取心。升入初中 后，由于重点中学的压力突然增加，罗某也渐渐进入青春期，开始频 1 繁出现顶撞父母的现象，性格也逐渐变得内向。 来访者的丈夫具有很强的攀比心理，虚荣心理，同时具有很强的 “传统”错误观念，认为“学习无用”“能赚钱才是最重要的”。在家 庭教育方面，不支持欧某，反而认为她和女儿的争吵让家里的气氛很 糟糕。对于丈夫的这些错误观念，欧某能够反复耐心地与丈夫沟通。 虽然，丈夫依然保持“学习无用”的想法，但是也觉得女儿能考上重 点高中、重点大学，是一件值得炫耀的事情。一个多月前，丈夫提出 请家教来解决孩子学习问题，既能保障女儿的学习成绩，又能避免欧 某再和女儿争吵。欧某同意了请家教，不再为孩子辅导作业。 然而，本月期中考试，欧某女儿成绩下滑。这使得欧某对于孩子 的成绩感到更加焦虑，认为自己失职，还是应该由自己辅导女儿。晚 上睡不好，容易生气。欧某意识到自己的焦虑情绪越来越影响和女儿 的沟通，特向咨询师求助如何改变不良情绪。 三、观察和了解情况 来访者独自求诊，身材偏瘦，衣着整洁，举止得体，神情疲惫， 态度温柔。谈到孩子教育问题时，心情紧张、担忧。谈到与丈夫关系 时，表情很无奈。言谈间可见神志清楚，言谈切题，叙述思路清楚。 躯体方面：来访者无重大生理疾病，身体无疼痛也无不适感，无 家族精神病史及遗传病史。 人格方面：个性稳定，生活习惯无异常变化。 社会功能正常：与家庭成员、朋友正常交往。 医学检查：曾到一般医院做常规医学检查，均未见异常。 心理测验结果：SCL－90 测试结果：总分117 分，阳性项17 个， F6 为2.2，其他项均低于2，测验结果显示敌对性因子分高于常模， 其余结果在正常范围；焦虑自评量表（SAS） 标准分 52，提示有轻 度焦虑；抑郁自评量表（SDS） 标准分42，未达到抑郁水平。 四、心理评估与诊断 （一）心理评估 综合临床所收集的资料，来访者智力正常，自知力完整，无感知 觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，个性稳定，无重大躯体疾病， 无家族史及遗传病史。来访者主要问题是不良的情绪反应和行为不 2 适，主要表现在来访者因家庭教育问题导致出现焦虑、担心、紧张的 情绪。其症状表现与孩子成绩、丈夫的非理性信念出现密切相关，属 心理咨询的范畴。 （二）心理诊断 一般心理问题中的焦虑情绪。 （三）诊断依据 该来访者自知力完整，知、情、意协调一致，排除重性精神病的 可能。欧