护理_技术操作规范及评分标准.doc

. . . . PAGE . . .. 护理技术操作规及评分标准 单人心肺复操作考核评分标准 科室_______被考核人：____________得分:________考核人___________考核时间_________ 项目 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 准 备5 1.仪表端庄，服装整洁。 2.反应迅速、敏捷。 3 2 2 1 1 0 0 0 评估10 1.判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 2.判断病人呼吸（10s）：看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸音）、感觉（有无气流逸出）三步骤来完成。 3.判断病人颈动脉搏动（10s）。 2 6 2 1 5 1 0 4 0 0 2 0 操 作 流 程 70 1.安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。 2.确认病人呼吸、心跳停止，立即呼救。 3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 4.立即解开病人衣领、腰带。 5.将头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。 6.手法开放气道（仰头抬颏、托颈压额、托下颌），实施口对口人工呼吸（如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400～600毫升，频率10～12次/分）。 7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。 8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观察胸廓复原情况。 9.连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。 10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。 11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。 12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。放松时手掌根部不能离开胸壁。 13.按压与放松比例为1:1。 14.按压频率：100次/min。 15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。 16.抢救过程中随时观察病人自主呼吸及心跳是否恢复。 17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 5 2 3 2 4 5 10 3 2 10 5 5 3 3 2 2 4 4 1 2 1 3 4 7 2 1 7 4 4 2 2 1 1 3 3 0 1 0 2 3 5 1 0 5 3 3 1 1 0 0 2 2 0 0 0 1 2 3 0 0 3 2 2 0 0 0 0 1 评 价15 1.急救意识强,操作熟练、规。 2.病人无不良反应。 3.时间每超过1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 心电监测技术操作考核评分标准 科室____被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间________ 项 目 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 准 备10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 评估10 1.了解病人意识状态。 2.了解病人皮肤情况。 3.了解病人周围环境光照情况。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操 作 流程70 1.备齐用物，携至床旁，查对床号、。 2.解释目的，取得合作。 3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。 4.接通电源，打开监护仪。 5.检查机器性能及导线连接是否正常。 6.摆好病人体位，暴露操作区域。 7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂，待干。 8.将电极片正确连接监护仪导联线。 9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。 10.选择合适导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。 11.观察并记录监护参数。 12.停止监护时，先向病人解释。 13.关机，切断电源。 14.取下电极片，用温水清洁皮肤。 15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。 16.妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。 3 3 5 4 4 3 3 6 3 8 5 3 4 5 4 5 2 2 4 3 3 2 2 5 2 7 4 2 3 4 3 4 1 1 3 2 2 1 1 4 1 6 3 1 2 3 2 3 0 0 2 1 1 0 0 3 0 5 2 0 1