病例编号：有福同享骨质疏松病例征集赛.docx

病例编号：0000326 骨质疏松患者治疗病例报告表 医院级别：_三甲 医院名称：浙江省台州医院 科室：骨松专科 医生姓名：程福平 医生手机号码： 本病例推荐人: 张挺 填表说明：本表作为有福同享·骨质疏松患者治疗病例征集项目专用，请填写真实病例，并根据您所在医院的实际情况，在□内打√或在横线上填写具体内容，请尽量使病例完整。 反复腰部，双膝关节疼痛20余年，近半年开始加重，全身疼痛。 反复腰部，双膝关节疼痛20余年，近半年开始加重，全身疼痛。 患者于10年前无明显诱因开始出现腰部，双膝关节疼痛，呈间歇性反复发作，近半年疼痛加剧。发病以来偶有头晕，无低热，盗汗，偶有胸闷，胸痛，精神，食欲尚可，小便次数多，大便正常，体重无明显变化。 慢性胃炎病史20余年，胃溃疡，腰椎病病史10余年，高血压2级高危组，脑梗塞病史10年，高血脂，脂肪肝，白内障病史多年，无糖尿病，肾炎，甲亢等疾病，否认药物过敏，无重大外伤，手术。 血常规，尿常规，生化全套，常规心电图。 骨密度测定，胸部CT 骨性关节炎，重度骨质疏松，慢性胃炎，腔隙性脑梗塞，高血压2级。 碳酸钙D3咀嚼片，双磷酸盐口服剂，骨化散醇胶丸，鲑鱼降钙素 患者因腰部，双膝关节疼痛多年，近来全身疼痛就诊我科，经骨密度筛查及 CT，诊断为重度骨质疏松，经双磷酸盐加骨营养基础补充剂治疗，效果良好。认可双磷酸盐治疗骨松的疗效。 主 诉： ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 现病史: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 既往史（危险因素筛查）: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 一般检查： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 专科检查： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ --------------------------------------