八项护理的工作核心规章制度.pdf

实用标准文案 八项护理核心制度 一、查对制度 ①医嘱查对制度 (1) 医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行 卡、各种标识 ( 饮食、护理级别、过敏、隔离等 ) ，设总查对 登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 (2) 各项医嘱处理后，应核对并签名。 (3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行， 记录执行时间，执行者签名。 (4) 抢救患者时医师下达的口头医嘱， 执行者须大声复述 一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医 嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 (5) 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 ②发药、注射、输液查对制度 (1) 发药、注射、输液等必须严格执行 “三查八对一注意” 。 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发 药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、 药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 (2) 备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰； 水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖 精彩文档 实用标准文案 有无松动； 输液瓶 ( 袋) 有无漏水； 药液有无浑浊和絮状物等。 任意一项不符合要求不得使用。 (3) 备药后必须经第二人核对，方可执行。 (4) 麻醉药使用后须保留空安瓿备查， 同时在毒、 麻药品 管理记录本上登记并签名。 (5) 使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 (6) 发药、 注射、 输液时， 患者如提出疑问， 应及时核查， 确认无误后方可执行。 (7) 输液瓶加药后要在标签上注明床号、 姓名、主要药名、 剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 ③输血查对制度 (1) 抽交叉配血查对制度 1) 认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓 名、性别、年龄、住院号。 2) 抽血时要有 2 名护士 ( 一名护士值班时， 由值班医师协 助 ) 核对无误后方可执行。 3) 抽血 ( 交叉 ) 前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区 ( 科室 ) 、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹 必须清晰无误。 4) 抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师 重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填 精彩文档 实用标准文案 写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接 修改。 (2) 取血查对制度 取血时， 认真核对血袋上的姓名、 性 别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符， 确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。 (3) 输血过程查对制度 1) 输血前患者查对：须由 2 名医护人员核对交叉配血报 告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者 的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结 果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单 上是否相符。查实相符后进行下一步程序。 2) 输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血 液，有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝 血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有 效期内。 3) 输血时查对： 须由两名医护人员 ( 携带病历及交叉配血 单 ) 到患者床旁核对床号，询问患者姓名