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实用标准文案
哪些疾病可能引起卵巢性无排卵 ?
卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,
不发生周期性变化而导致无排卵。主要的疾病有 :
1.特纳综合征 (Turner syndrome) 与单纯性腺发育不全 (Swyer s 洲 rome ): 是染色体异
常性疾病。主要表现为没有月
经来潮 (医学上称为原发性闭经 ) 、身材矮小、躯干畸形等。患者体内促性腺激素升高,
雌激素降低。
2. 卵巢早衰与卵巢对抗综合征 :发生在 40 岁以前的由于卵巢功能衰竭所致的高促性腺激
素性闭经称为卵巢早衰 (premature ovarian failure, POF) ,约占原发性闭经的 20%28% 左
右,继发性闭经的 4%-20% 。原发性闭经或 30 岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激
素水平升高, 卵巢内有正常卵泡存在, 但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者, 称为
卵巢不敏感综合征 (insensitive ovarian syndrome) 或卵巢对抗性综合征 (resistant
ovarian syndrome, ROS ) 。这两个病的病因尚不清楚,临床表现都为不来月经闭经和无排
卵。
3. 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) : 常表现为闭经或月经稀发, 长
期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
4. 未破裂卵泡黄素化综合征 (luteinized unrupture folliclesyndrome, LUFS): 正常月经
周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期 IN 峰后 48 小时卵泡不
消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。 LUFS 的基础体温
(BBT) 、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原
因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告 LUFS 的发生率在 31.8% -
42.9% ,明显高于自然周期的 10%o B 超监测卵泡不破裂或增大, 卵泡内出现光点, 多在下
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次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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