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图 19-10 图 19-11 图 19-13 图 19-14 图 19-15 预激综合症 ? 在房室结附近若有异常侧支返回 心房，可形成正向或逆向冲动环 行通路，称为预激综合症 （ preexcitation syndrome), 可 发生顽固性阵发性心动过速，称 WPW 综合症（ W olff- P arkinson- W hite-Syndrome) 心房旁路 : 由普通工作 心肌组成的 肌束（ Kent 束）连接心 房与心室， 使心房冲动 提前激动心 室的一部分 或全部 图 19-12 WPW 中房室折返环路的形成 二 抗心律失常药的作用机制 药物的抗心律失常作用主要是通过 降低心肌自律性 和 消除折返 来实现 1. 降低自律性 奎尼丁 抑制快反应细胞 4 相 Na + 内流， 使 4 相除极减慢而降低自律性。 维拉帕米 抑制慢反应细胞 4 相 Ca 2+ 内 流，而使 4 相除极减慢，自律性降 低。 苯妥英钠 促进 K + 外流而增大最大舒 张电位，使膜电位与阈电位的距离 加大而降低自律性。 ⑴ 增强膜反应性，改善传导而取消单向 阻滞，可停止折返激动。 如 苯妥英钠 、 利多卡因 可促进 K + 外流 ? 增加最大静息电位，使 0 相除极和传 导速率加快，消除单向阻滞。