非甾体抗炎药PPT参考幻灯片.pptVIP

阿 司 匹 林 （aspirin） 1. 解热镇痛： 2. 抗炎抗风湿： 急性风湿热、类风湿性关节炎（首选） * 控制症状、鉴别诊断 3. 抗血栓形成： *小剂量：抑制TXA2 生成→ 抑制血小板聚集 用于防止血栓形成：心绞痛、心梗、脑血栓 *大剂量：抑制PGI2合成→ 不利 一、药理作用及应用 * 二、不良反应 1. 胃肠道反应： 最常见 直接刺激胃粘膜 高浓度刺激CTZ 恶心、呕吐、胃出血等 长期：抑制PG合成→ 胃粘膜屏障受损 —— 溃疡 溃疡患者禁用 饭后服药，嚼碎，同服抗酸剂；肠溶片 * 延长出血时间 大剂量，抑制凝血酶原形成；Vit K预防 严重肝损伤、低凝血酶原血症、Vit K缺乏等禁用 手术前一周应停用 2. 凝血障碍 * 3.水杨酸反应 中毒表现：头晕、耳鸣、视力障碍 碱化尿液 4. 过敏反应 荨麻疹、血管神经性水肿 阿司匹林哮喘 哮喘患者禁用 5. 肝损害：大剂量 Rey’s综合征 * 三、药物相互作用 香豆素类（如：华法林），增强抗凝 肾上腺皮质激素，诱发溃疡 * 一、 药理作用及应用 解热镇痛作用缓和、持久 强度似阿司匹林 中