常见微生物与相关疾病 文档资料.ppt

三、所致疾病： 1 、 化脓性感染：痈和脓肿、产褥热、坏死 性筋膜炎、 STSS 、肺炎 SD 、 SK 使脓汁稀薄利于扩散，形成蜂窝组织炎；沿淋巴管 扩散引起丹毒、淋巴结（管）炎；沿血管扩散引起败血症 2 、 毒素性疾病：猩红热 3 、非化脓性感染：风湿热、急性肾小球肾 炎 化脓性链球菌 四、防治原则： 1 、彻底治疗咽炎、扁桃体炎 2 、选择敏感抗菌素： ? 首选： 青霉素 ? 可选：头孢、大环内酯类、林可、万古、 氟喹诺酮类、利福平 化脓性链球菌 肺炎链球菌 一、生物学特性 ? G+ ，矛头状、成双存在；有毒力菌膜，荚 膜 ? 含荚膜多糖抗原和其他抗原： M 蛋白、 C 多糖 和 F 蛋白（脂磷壁酸） CRP ？ 二、致病物质： 荚膜 、肺炎链球菌溶血素、神 经氨酸酶 三、所致疾病： 1 、 大叶性肺炎 2 、继发感染：急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎 、中耳炎、乳突炎、肺脓肿、败血症和儿童的化 脓性脑膜炎。 肺炎链球菌 四、防治原则： 1 、用多价荚膜多糖菌苗 2 、 首选：青霉素 可选：头孢、氟喹诺酮、大环内酯、四 环素 耐药者可选万古或联合利福平 肺炎链球菌 草绿色链球菌 一、所致疾病： 亚急性细菌性心内膜炎 、肺炎、心包炎、腹 膜炎、唾腺炎、口面部感染、牙源性感染 、中耳炎、鼻窦炎、肝和脑脓肿 草绿色链球菌 二、治疗： ? 首选 ： 青霉素 在某些地区出现少数青霉素耐药株，治疗心 内膜炎时，青霉素需与氨基糖甙类联合应 用，必要时也可与万古霉素合用。 ? 替代：头孢菌素类、林可霉素类、红霉素 、氯霉素等 肠杆菌科 分类： 一、非致病性肠道杆菌：双歧杆菌 二、致病性肠道杆菌 1 、志贺氏菌属 ;2 、沙门氏菌属 ;3 、致病性大 肠埃希菌 三、条件致病菌： 绿脓杆菌 、变形杆菌、 大 肠埃希菌 肠道杆菌的共同特点： 1 、 G – 杆菌，大多有菌毛和周鞭毛，某些菌有 荚膜和包膜 （ K 抗原或 Vi 抗原）。 2 、营养要求不高，普通培养基即可生长。形 成中等大小 S 型菌落，液体培养基中呈均匀 混浊生长。 3 、抵抗力：不强，对干燥、湿热、消毒剂敏 感。对低温有耐受力。 肠杆菌科 埃希菌属 一、生物学特性： G –短杆菌，兼性厌氧，周身鞭毛和菌毛；某 些菌有荚膜或微荚膜，易产生耐药性，是 质粒 传递 二、致病性： 1 、菌毛： 2 、外毒素：（肠毒素、溶血毒素 ） 3 、内毒素： 4 、 K 抗原；抗吞噬与抗补体 的溶菌作用 质粒？ 三、所致疾病： 1 、肠道外疾病 2 、肠道感染： （ 1 ）肠产毒性大肠埃希菌：旅游者腹泻、儿童腹泻 （ 2 ）肠致病性大肠埃希菌：发展中国家婴幼儿腹泻的重 要原因。分娩室受污染能造成新生儿严重感染，死亡率高 。主要寄生在十二指肠、空肠、回肠上端。 （ 3 ）肠侵袭性大肠埃希菌：较大儿童和成人腹泻，侵入 大肠黏膜上皮细胞内生长繁殖，似菌痢。 （ 4 ） 肠出血性大肠埃希菌 ：感染包括出血性结肠炎、溶 血性尿毒综合症和血栓性血小板减少性紫癜 （ 5 ）肠黏附性大肠埃希菌：又称肠凝集性大肠埃希菌。 能黏附于上皮细胞，引起儿童持续腹泻。 埃希菌属 四、防治原则 1 、及时治疗、隔离病人。 2 、水、食物、牛奶卫生监测 3 、减毒活疫苗 ? 可选：氯霉素、多粘菌素、庆大、卡那 埃希菌属 先志伟 学习交流 1 感染性疾病概念 2 微生物分类 3 主要微生物与相关疾病 4 临床常见病原菌 主要内容 细菌学各论—哈尔滨医科大学 临床各科疾病与微生物—浙江大学出版社 抗菌药物临床合理应用 - 人民卫生出版社 抗生素安全合理应用 - 人民卫生出版社 感染性疾病的概念 ? 感染性疾病： ? 传染病： 1981 年 艾滋病 1982 年 莱姆病 1986 年 疯牛病 21 世纪 SAR