护理伦理 第6章临终关怀与尸体料理伦理 文档资料.ppt

第六章 临终关怀和尸体料理护理伦理 案 例 杰克 · 凯渥斯基（ Jack kevorkian ）在 1990 年 6 月 4 日以“仁心怪物”为名 ，使用他设计的三段式自杀机器完成初次实验，帮助患老年痴呆症的珍妮结 束她的生命。珍妮生前非常活跃，到处旅行，爬过喜马拉雅山，是一名网球 好手，以教钢琴为业。四年前，她突然无法记忆已学过的一辈子的琴谱，阅 读也发生困难。经医生诊断，她已患痴呆症，将逐渐丧失记忆。珍妮当即决 定在意识清醒时告别人世。她想过许多方法，如跳楼。但没有一种方法能让 其死得有尊严。最后她想到了杰克发明的自杀机器，认为值得一试。杰克发 明的三段式自杀机器安装在一辆房车内，这机器先为珍妮静脉注射生理盐水 ，然后等她按下按钮，即会继续流出镇静剂，令其昏睡，继而注入氰化钾， 其心脏随即停止跳动。一切准备就绪后，珍妮请陪伴自己的医生妹妹为其念 了一段经文。下午 2 点半左右，她按下了按钮， 5 分钟后，珍妮安详的离世。 珍妮死后四天，奥克兰巡回法官禁止杰克再继续使用他的机器 。 【思考】： 1. 你认为珍妮是否有选择死亡的权利？ 2. 你认为医生是否应扮演协助死亡的角色？ 3. 你是否赞同珍妮的死亡方式？理由是什么？ 4. 你认为杰克医生的行为在我国法律和伦理上是否有争论？ 学习目标 1. 掌握临终关怀、死亡、安乐死、死亡教育、尸体 料理等概念。 2. 熟悉临终关怀的伦理意义和临终护理伦理规范。 3. 熟悉尸体料理的伦理规范、死亡教育的伦理规范 原则。 4. 了解安乐死的伦理问题。 本章内容 临终关怀护理伦理 安乐死伦理问题 尸体料理伦理 第一节 临终关怀护理伦理 临终关怀的概念 一、临终关怀的伦理意义 临终关怀一词源于中世纪，又称善终服务、 安宁照顾、终末护理、安息护理等。是指社 会各阶层 ( 医生、护理人员、社会工作者、宗 教人士、志愿人员以及政府和慈善团体等 ) 组 成的团体，专门为临终患者及其家属所提供 的生理、心理、社会方面的全面支持与照护。 第一节 临终关怀护理伦理 临终关怀护理的特点 一、临终关怀的伦理意义 1. 临终患者心理变化特殊 。 2. 临终关怀的目标与临床医疗不同。 第一节 临终关怀护理伦理 临终关怀的伦理意义 一、临终关怀的伦理意义 1. 有利于医学人道主义的升华。 2. 有利于树立现代医学观，完善卫生保健体系。 3. 体现了生命神圣、质量和价值的统一。 4. 有利于医学道德水平的提高及社会道德风尚的改善。 第一节 临终关怀护理伦理 二、临终护理的伦理规范 （一）尊重意愿， 维护利益 （二）理解心理， 给予安抚 （三）帮助别人， 解除痛苦 （四）理解家属， 给予援助 第二节 安乐死伦理问题 一、安乐死的伦理分析 （一）死亡标准的演变及其伦理意义 1. 死亡的定义 2. 死亡标准的演变 3. 确立脑死亡标准的伦理意义 第二节 安乐死伦理问题 一、安乐死的伦理分析 （二）安乐死及其伦理争论 1. 安乐死的含义和类型 2. 安乐死的历史发展及现状 3. 安乐死的伦理争论 第二节 安乐死伦理问题 二、死亡教育伦理 ( 一 ) 死亡教育及其伦理意义 1. 有利于人们树 立正确的生死观 2. 有利于人们破 除对死亡的错误 认识，克服对死 亡的恐惧 3. 有利于促进医学 科学的发展 4. 有利于废除殡 葬陋习，兴文明 新风 第二节 安乐死伦理问题 二、死亡教育伦理 1. 理论教育与具体实践相结合 2. 健康教育与死亡教育相结合 3. 重点教育与普通教育相结合 4. 医学教育与社会教育相结合 （ 二 ） 死 亡 教 育 的 原 则 第二节 安乐死伦理问题 二、死亡教育伦理 ( 三 ) 死亡教育的护理伦理 护士面对病人，特别是对临终病人及其 家属，担负着死亡教育的责任。对临终病人， 护士要给予死亡心理和观念的辅导，减轻病 人的苦痛及对死亡的焦虑和恐惧，对临终病 人家属，护士要进行劝说，缩短其悲痛的过 程，减轻其悲伤的程度。通过死亡教育，护 士要实现死者安息，生者满意的目的。