急性冠脉综合征的诊断与治疗PPT参考幻灯片.pptVIP

直接介入治疗 适应症： 在ST段抬高或新出现LBBB的AMI病人，缺血症状发生≤12小时，或症状持续存在＞12小时 ST段抬高/Q波或新发LBBB的AMI并且发生心源性休克者 广东省心血管专科医师继续教育项目 * 广东省心血管专科医师继续教育项目 STEMI转运PCI 构建合理区域协同急救网络,建立转院机制：所有STEMI患者均应尽快转诊到具有急诊PCI条件的医院，不论是否溶栓 对具备以下条件之一者转院PCI获益更大 血液动力学不稳定 大面积心肌梗死 再梗死 发病时间3 h 75岁 广东省心血管专科医师继续教育项目 * 广东省心血管专科医师继续教育项目 如何缩短STEMI再灌注治疗时间？ D-to-B 90分钟 D-to-N 30分钟 FMC-to-B 120分钟 广东省心血管专科医师继续教育项目 * 广东省心血管专科医师继续教育项目 绿色通道 强调“总缺血时间”的概念，以尽快开通罪犯血管 总缺血时间 出现症状 急救系统 医院 患者相关延迟 快速启动 EMS人员在初次接触患者后做12导联ECG并尽可能传输到心血管内科医生 尽快给予抗血小板治疗 直接将患者转运至可行PCI医院，FMC-器械目标时间90分钟 快速将患者从不能行PCI医院转运至可行PCI医院，FMC-器械目标时间120分钟 转运时间 D2B，D2N时间 患者教育 识别心肌梗死症状 服用阿司匹林、硝酸甘油 联系急救